不容忽视第三性病软下疳
软下疳的发病率仅次于梅毒、淋病,又称第三性病,病原体是杜克雷嗜血杆菌.全国各地仍有不少病例，尤其本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆，故本病仍不容忽视。
古代中医学对于软下疳的认识
中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出:“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一旦交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”不但认识到下疳与梅毒是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。
软下疳的特征及传播途径
本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。
软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的后发病。男性好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。
软下疳的病原体:杜克雷嗜血杆菌
该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌，呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。
软下疳的皮损特征
1、初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。
2、下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。
3、约有半数病例可伴发单侧腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。
4、淋巴结肿痛，可形成单腔脓肿，有红肿热痛，波动感，即软下疳横痃，破溃后形成“鱼口”。
5、女性很少形成溃疡和淋巴结炎。男性可因包皮长期反复发生炎症，使包皮口缩小，包皮与龟头形成粘连，不能翻转而成嵌顿包茎。
6、溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。
7、也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道，而致尿道狭窄，有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病，如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。
六类疾病易和性病混淆
生殖器官发生的皮肤损害，有些是性传播疾病的症状之一，但也有很大一部分与性传播疾病无关，两者绝不可混淆，现将这些容易与性传播疾病相混淆的疾病介绍如下，以引起大家的注意：
1、过敏性疾病
服用某些药物后的过敏反应，可以导致阴茎头、包皮等部位出现药疹；药物或食物过敏也可引起包皮严重水肿；接触一些外用药、避孕工具或尿布等都可能引发接触性皮炎，如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡；个别女性对精液过敏可能导致阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
2、外伤性的损伤
①性交过程中导致的擦伤和血肿。②阴茎硬化性淋巴管炎。性交后由于淋巴管暂时阻塞而引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索。③持续时间长的性交可引起生殖器水肿。④嵌顿包茎。是包皮翻转后不能复位而引起包皮及阴茎末端的严重水肿。⑤昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱。
3、非性病性感染
生殖器下段存在粗大杆菌时，可引发急性女阴溃疡；性交2-3天后，由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染，也可导致糜烂性包皮和阴茎头炎。
4、癌症前期疾病和恶性肿瘤
生殖器部位如有白斑、肥厚红斑，尤其是角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡，可能是癌前病变甚至是恶性肿瘤的征兆。
5、良性肿瘤或赘生物
生殖器部位有时还可见到一些发展缓慢、持久存在的丘疹或小结节，颜色有黑、黄、红或皮肤色，其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊瘤、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤等的症状。
6、其它疾病
还有一些原因复杂或至今病因不明的疾病，同样也能导致生殖器部位或全身性病损，如阴茎海绵体硬结症、浆细胞阴茎头炎、闭塞性干燥性阴茎头炎、云母状和角化性假上皮瘤性阴茎头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮、白塞氏病等。
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