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南京太乙堂陈潭林主任谈褥疮护理的正确办法及误区

南京太乙堂中医院

南京太乙堂中医院陈潭林主任医师

陈潭林

主任医师

下肢静脉血栓、静脉曲张、脉管炎、老烂腿等血管外科疾病,褥疮,疝气,痔疮等肛肠及普通外科病,以及疼痛病的治疗均有较好疗效。

卧床患者往往长期保持一个姿势,局部长时间受压,血液循环不畅,就会出现皮肤和皮下组织缺血、缺氧和营养不良,组织溃烂坏死。出现褥疮后,如不及时处理,局部感染可能发展成为全身症状,甚至败血症。

陈主任温馨提醒,冬季,长期卧床患者穿的衣服多、盖得厚,导致褥疮发作不易发现。因此要及时检查,发现褥疮及时就医,在家里护理,褥疮难以愈合,需及时到医院接受规范的治疗。

褥疮的护理存在以下误区

误区一:勤按摩:以为按摩骨突处可以促进血液循环,实际是加速局部耗氧和组织坏死。

正确做法:勤翻身。长期受压是导致褥疮的关键之一,减少已经发生褥疮部位受压是有效防护的重点。

误区二:使用碱性肥皂擦洗皮肤:以为皮肤越干燥越有利于预防褥疮,实际去除了有利的皮肤保护层。

正确做法:保持皮肤清洁,勤换洗被汗液、尿液、大便污染的衣物床被单等。

误区三:使用气圈以为可以预防压疮,实际增加了新的受压点。

正确做法:对于长期卧床的病友,建议使用交替式充气气垫床;对于坐轮椅的病友,则建议使用可根据体位调节压力大小的坐垫。

误区四:只看局部不看全身,以为局部使用好的药物就能促进愈合,实际褥疮治疗是一个系统工程,需要综合调理、整体干预。

正确做法:褥疮的愈合与全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好,褥疮愈合快,调整身体状况非常重要。

误区五:在伤口上涂抹各种药粉:云南白药、民间偏方等。

正确做法:要根据褥疮的具体情况合理用药。褥疮初期,以创面抗感染及促进创面愈合为主;褥疮发生坏死,需要化腐生肌;严重的褥疮,则需要手术治疗方能治好。

误区六:在伤口上使用抗生素:以为可以抗感染,实际增加了耐药菌株的机会。正确做法:合理使用抗生素,先进行创面细菌的培养,待确定后使用相对应的抗生素。

误区七:暴露伤口使其结痂,以为结痂即是愈合,实际痂下有伤口,导致痂下积液感染。

正确做法:一般褥疮表面结黑痂,则要考虑痂下有坏死,可以使用化腐药物去除黑痂。

误区八:使用烤灯以为可以促进愈合,实际应用不当反而不利于愈合。

正确做法:烤灯不是主要的治疗手段,只起到辅助作用,只有在正确的治疗下辅以烤灯照射则发挥疗效。

护理卧床病人时,每个人都应该要注意并尽量预防褥疮。褥疮给病人不仅带来了痛苦与折磨,还有并发症,甚至是死亡。所以褥疮不可忽视,只有在治疗褥疮的同时做好相关的护理,这样才能更快更好地康复。

陈潭林

主任医师

南京太乙堂中医院坐诊专家

◎原江苏省中西医结合医院大外科主任

◎江苏省中西医结合学会普外科常务委员

◎江苏省医学会医疗事件鉴定委员会专家

◎中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员

从事外科专业50余年,具有扎实、广博的专业知识和理论基础。曾多次获得省、市医疗科技进步奖。潜心研究褥疮的治疗,采用中西医结合,多种方法协同,解决了褥疮难愈合的业界难题,为众多褥疮患者带来了福音。

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