1.门静脉高压症
由于肝实质生理结构的破坏,下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝脏门静脉压力升高。当压力超过300mmH2O时,腹腔内内脏血管床的静水压力增加,组织液的再吸收减少,漏入腹腔,形成腹水。
2.低白蛋白血症
因为肝腹水的出现是肝脏疾病发展的漫长过程,在此之前,肝脏病变影响了蛋白质的合成和摄入,进而导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或合成障碍。但当蛋清低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗。
3.其他因素
包括肝脏结构破坏、无法通过胸导管引流的过量淋巴生成、继发性醛固酮增多症导致肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增加导致水重吸收增加。以及有效循环血量不足引起的交感神经活性增加和前列腺素、心房和激肽释放酶-激肽活性降低,肾血流量、钠排泄和尿量减少。
肝腹水怎么治疗?
1.基础治疗
少量肝腹水应注意卧床休息,低盐饮食,定期检查肝功能、肾功能和血电解质,维护肝功能。肝腹水不能忽视基础治疗,积极做好这项工作有助于身体的恢复。
2.腹部穿刺
腹水通过腹部穿刺排出。大量腹水被排出,并静脉输注适当剂量的白蛋白来治疗。为了防止并发症的发生,过去采用少量引流。
这种方法的缺点是腹水释放后,体内蛋白质严重缺失,容易导致营养缺乏。应尽可能在专业医生的指导下进行治疗。通过合理的治疗,会减少对肝脏的损害。肝腹水要到正规医院进行规范化治疗。
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