这些情况必须行结肠镜检查
出现便血、黑便等症状，或长期大便潜血试验阳性者；
大便有黏液、脓血者；
大便规律改变，大便变细变形者，次数多、不成形，或腹泻者；
近期出现的排便困难或者大便不规律者；
长期腹痛、腹胀者；
不明原因的体重减轻、消瘦、贫血者；
不明原因的腹部包块，需明确者；
不明原因的CEA升高者；
长期的慢性便秘，久治无效者；
慢性结肠炎，长期服药，久治无效者；
怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠、Ｘ线检查阴性者；
腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；
下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；
曾有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患病史；
结直肠癌术后需定期复查肠镜：结直肠癌术后的一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜，如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌；
已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
结直肠息肉术后需定期复查肠镜：容易复发和癌变的绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉，建议每3-6个月复查一次结肠镜，其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。
有结直肠癌家族史者要重视结肠镜普查：大量的研究证明：结直肠癌直系亲属得结直肠癌的概率比正常人群高出2-3倍；
40岁以上且长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，常规体检做一次结肠镜检查，对于尽早发现一些无症状的早期结直肠癌意义重大。
