下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”,是静脉系统常见的一种疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张多发生在下肢,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状,有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
一、下肢静脉曲张病因
太乙堂陈潭林主任指出,下肢静脉曲张主要是以下原因导致的:
下肢静脉曲张多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
1.久坐久站:长时间静坐或站立的人,比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等,是长期穿着高跟鞋的人群。
2.长期从事重体力劳动:从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。
3.静脉异常:比如吸毒者,利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
4.静脉损伤:小腿静脉受伤者,由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,从而受伤处发生下肢静脉曲张。
5.妊娠妇女:妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生下肢静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流。
6.先天瓣膜异常:还有就是一些先天原因,的瓣膜可能天生有一些小问题,再加上后天压力,于是便形成了静脉曲张。
二、下肢静脉曲张临床表现
若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况。
若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
局部坏疽和溃疡。
陈潭林,原江苏省中西医结合医院大外科主任、江苏省中西医结合学会普外科常务委员,现为南京太乙堂中医院中医外科主任。从南京医科大学毕业后,陈潭林一直奋战在大外科、血管外科临床一线工作,有50多年的丰富经验。他凭借扎实的专业知识和理论基础,在血管外科领域取得较高的学术成就,曾多次获得省、市医疗科技进步奖。他精通中西医学,尤其在治疗下肢静脉曲张、静脉曲张合并溃疡、脉管炎、血管性溃疡等方面达到较高的水平,以手术经验丰富、技法圆熟而驰名业界,被誉为江苏省精通中西医学的“外科圣手”。他带领团队成员精心钻研,开辟了“EVLT”激光超微创治疗技术,其以微创、美观安全、时间短、恢复快、不易复发,受到了的欢迎。陈主任以严谨的治学态度、精湛的技术在江苏省内外下肢静脉曲张的治疗领域享有极高的声誉,也得到了广大的高度肯定。