胆管癌和胆囊癌哪个更严重主要在于发现的时候处于什么样的分期。两者实际上都是胆道系统的肿瘤。分期早肯定比分期晚的预后要好。但是它们之间也可以互相影响，互相会有局部的转移和侵袭。所以一旦发现，无论是胆管癌还是胆囊癌，都要进行积极的外科治疗。
胆管癌临床上不多见，但仍存在，胆管癌一开始容易被误诊，因症状不明显，只是肝区不适或总是觉得消化不良，没有其它特殊症状，同时做常规的检查，如B超、CT，也很难发现，因此胆管癌早期可能不容易发现。如果症状有点明显，比如出现胆管梗阻、黄疸、皮肤也变黄、眼球也变黄，同时大便的颜色变浅，叫白陶土便，大便像白陶土一样，像此种情况往往已经不是早期，此时即便是采取该种手术的治疗，甚至包括手术以后化疗，往往很难治。
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌居首，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内仅占所有癌总数的1%左右。
胆管癌、胆囊癌基本上和胰腺癌差不多，很难早发现，多数一发现就是晚期，但对高危人群还是要尽可能主动做一些必要的检查。
所谓高危人群主要是指：
有慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉直径超过1cm是单发、宽蒂息肉，瓷化胆囊或胆囊萎缩者，胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿、胆囊腺肌症、原发性硬化性胆管炎、炎症性肠病。
筛查建议：考虑每6个月抽血检测CEA、CA199等肿瘤标志物，肝胆B超检查；其他一般人群不推荐筛查，可考虑每年一次，尤其是女性。
如果有腹痛、黄疸等任何异常表现者，请及时到专科就诊。
