肛周出现小米粒大小的疙瘩时，并不一定是尖锐湿疣。临床上常见的导致患者出现上述症状的原因包括痔疮、直肠脱垂以及肛周脓肿等疾病。
1.痔疮：是由于多种因素而引起的直肠末端黏膜下静脉丛扩张及曲张的病理性变化，在排便或用力时可加重局部隆起并伴有疼痛感。当痔核较大合并感染时还可形成血栓性外痔，表现为肛门处质地较硬的小米粒样疙瘩。此时需遵医嘱使用消肿止痛的药物如迈之灵片、地奥司明片等进行治疗，必要时还需行手术切除术来缓解不适症状。
2.直肠脱垂：是指直肠壁的部分或全层向下移位，若长期反复发作还可能累及其他部位组织从而诱发腹胀、便秘等症状。在早期阶段可通过手法复位的方式予以改善，但严重者则需要采取手术方式将脱出部分回纳至原位。
3.肛周脓肿：通常由肛腺阻塞感染所致，起初仅表现为周围皮肤发红，随病情发展会出现半球状红色丘疹并伴随明显触痛。一旦溃破还会流出大量黄色脓液并伴有臭味。确诊后应尽早切开引流以清除病变组织并防止其扩散到其他部位。
此外，也不能排除肛裂、肛窦炎等疾病的可能。建议及时前往医院就诊完善相关检查明确具体病因后再对症处理。期间要注意保持规律的生活习惯和饮食结构，并避免过度劳累以免影响恢复。
