肛周尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染引起的以肛门生殖器部位的皮肤黏膜赘生性损害为主要临床表现的一种性传播疾病。常表现为菜花状、鸡冠状等形态的丘疹或结节,可单发或多发,表面呈白色或者暗灰色,质地柔软且易破溃出血,有分泌物积聚,易感染形成溃疡。治疗上可以采用药物治疗、物理治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.鬼臼毒素软膏:是一种具有细胞毒性作用的外用涂抹药,主要成分是鬼臼毒素,通过与蛋白质结合使其变性而起到细胞毒的作用,从而抑制正常上皮细胞及肿瘤细胞生长,达到治疗效果。
2.咪喹莫特乳膏:是由重组人5-氟尿嘧啶基质蛋白组成的一种抗病毒类药物,在医生指导下使用此药时应注意避免接触眼睛和其他黏膜,如口、鼻等处,因为这些黏膜比较柔嫩,对刺激较敏感,用药后可能会产生烧灼感、刺痛等不适症状,此时应停止用药,并将局部清洗干净。
3.三氯醋酸溶液:由三氯醋酸配制而成,属于一种腐蚀剂,可用于治疗尖锐湿疣,但需要在医生指导下进行使用,以免出现疼痛、色素沉着等不良反应。
4.其他药物:患者还可以遵医嘱使用鬼臼树脂、足叶草脂酊等药物进行治疗,能够破坏异常上皮组织并促进其脱落。
二、物理治疗
临床上常用的物理治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗以及微波治疗等,主要是利用仪器产生的高能热量直接照射于病变组织,使尖锐湿疣发生坏死、炭化,进而将其清除。
三、手术治疗
对于单个、体积较小的肛周尖锐湿疣可在局麻下切除;而对于多个、较大面积的尖锐湿疣则需采取Mohs显微外科技术,即按照一定比例切取病灶边缘及其周围部分正常的鳞状上皮,然后根据镜下所见的肿瘤浸润范围确定切除范围,再经冷冻切片来验证切缘是否阴性,若为恶性则扩大切除至安全切缘阳性为止。
此外,建议此类人群注意个人卫生,勤换洗内裤,养成良好的生活习惯,适当锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力。如果发现存在不洁性行为,则应及时就诊明确诊断,必要时进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。