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外阴瘤有哪些症状,如何分期?中医妇科冯便景医生

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肖瘤医生互联网医院胡志萍副主任医师

胡志萍

副主任医师

胃癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、大肠癌、小细胞肺癌、残胃癌、盲肠癌、十二指肠癌、浸润性乳腺癌、乙状结肠癌、回肠癌、横结肠癌等疾病的中西结合治疗。

深圳市宝安纯中医治疗医院冯便景,外阴瘤常见症状为外阴瘙痒、局部肿块或溃疡,合并感染。晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。针对外阴癌病情状态进行的分期,对指导临床治疗和判断预后具有重要意义。

外阴瘤有哪些症状?

外阴瘤常见症状为外阴瘙痒、局部肿块或溃疡,合并感染。晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。若出现外阴色素沉着、外阴溃疡或慢性外阴瘙痒等异常症状和体征时,建议尽快就诊,必要时行外阴患处活检。外阴硬化性苔癣与老年女性的外阴角化型鳞癌发病相关,鼓励此类自检。

年轻女性常见外阴疣状/基底细胞样鳞癌是由于高危型HPV持续感染导致,其癌前病变是外阴鳞状上皮内病变,可能合并下生殖道其他部位的鳞状上皮内病变,因此,一旦确诊下生殖道鳞状上皮内病变者,在阴道镜随访中都需同时检查外阴部位,以及时发现相关病变。

外阴瘤如何分期?

外阴癌的分期包括国际妇产科联盟的分期和国际抗癌联盟的TNM分期,目前临床多采用FIGO分期。FIGO委员会修订的外阴癌分期,适用于除恶性黑色素瘤以外的其他所有外阴恶性肿瘤。分期和肿瘤范围如下:

Ⅰ期,肿瘤局限于外阴

ⅠA,病变≤2cm,且间质浸润≤1.0mm1)

ⅠB,病变>2cm,或间质浸润>1.0mm1)

Ⅱ期,任何大小的肿瘤蔓延到邻近的会阴结构,且淋巴结阴性

Ⅲ期,任何大小的肿瘤蔓延到邻近的会阴结构的上部,或存在任何数目的不固定、无溃疡形成的淋巴结转移。

ⅢA,任何大小的肿瘤蔓延到上2/3尿道、上2/3阴道、膀胱黏膜、直肠黏膜或区域淋巴结转移≤5mm

ⅢB,区域淋巴结2))转移>5mm

ⅢC,区域淋巴结2)转移且扩散到淋巴结包膜外

Ⅳ期,任何大小的肿瘤固定于骨质,或固定的、溃疡形成的淋巴结转移,或远处转移

ⅣA,病灶固定于骨盆,或固定的或溃疡形成的区域淋巴结转移

ⅣB,远处转移

外阴癌的治疗方式主要根据组织病理和分期决定。其他影响因素包括年龄,合并症和一般情况。尽管同步放化疗也是可选的有效治疗方法,尤其是晚期肿瘤,但是目前治疗上仍然首选手术,是对于鳞状细胞类型。

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