重症肌无力是一种通过乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫及补体介入的获得性自身免疫性疾病,常合并系统性红斑狼疮、干燥综合征、甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病。临床表现为受累骨骼肌波动性无力和易疲劳,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重,休息后可减轻,其首发症状常表现为对称或非对称性上睑下垂和双眼复视。目前,西医治疗主要有胆碱酯酶抑制剂、胸腺切除、免疫抑制剂、靶向生物制剂、大剂量静脉注射免疫球蛋白等。此病在中医属于“痿证”范畴,中医药辨证施治,较好。
《黄帝内经》首次提出“络脉”的概念。《灵枢·卫气失常》曰:“血气之输,输于诸络”,说明气血输布依赖于络脉功能的正常发挥,但络之运送输布功能正常也依赖于气血的充养。《黄帝内经》中详细论述了络脉的循行、生理、病理以及治疗等。络脉是由经脉别出并广泛分布于人体上下内外的细微结构,具有运行全身气血、联络脏腑肢节的重要生理功能,是病邪入侵不可忽视的必然途径,亦是邪气滞留、化生、蕴积、伐害的处所,络病是重症肌无力发生发展的重要病理基础,临证时须加以重视。
重症肌无力的病因不外乎内因和外因。内因责之禀赋不足、饮食失节、起居失调、七情失制、久病体弱等耗伤人体正气,进而导致的脏腑功能失调。外因多为风、寒、湿、热、痰、瘀等邪侵袭络脉,胶固凝结,痹阻络脉,致络脉不通。病理性质是本虚标实,气血旺盛,络脉充盈,则难以为疾;若正虚络空,风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气乘袭,络脉涩滞,络痹生矣,故提出重症肌无力乃因络虚邪袭、瘀阻脉络而致。重症肌无力病变过程中,邪入脏腑,痹阻络脉,痼结难解,致使重症肌无力病情反复,缠绵难愈,易成顽痹。