如何搜剔病邪？剔络和络疾病初起，病位轻浅，而病久邪入里，深入骨骱经隧，气血不畅，顽固缠绵，非一般草药所能宣达，中医认为对此顽疾应用虫类药，可加强搜邪剔络和络之力，以挽沉疴。在临证使用中，不必拘泥于病程的中后期才使用。若表现为风湿热证，则选用清热通络祛风的地龙、僵蚕；若表现为风寒湿证，则选用全蝎、蜈蚣；若表现为瘀血阻络痹证，则选䗪虫、穿山甲。
诊疗应顾护脾胃之气。《素问·痿论篇》说“脾主身之肌肉”“胃气强则强，胃气弱则弱”。若脾胃之气虚损，易致身体机能下降，加速疾病的发生、发展。虫类药药效峻猛，易伤脾胃之气，故在临证中常辨证配伍白术、陈皮、山药、茯苓等药物，不忘顾护脾胃之气。
虫类药应用虫类药适用于久痹、顽疾之邪气痹阻、络脉瘀滞甚者，具有寒、热、温、凉、消、补不一的特点，临证要辨证使用。虫类药品种众多，中医临床常用的主要有僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙、乌梢蛇、䗪虫、穿山甲、水蛭、蜣螂、蜂房、蚂蚁、壁虎等。虫类药属于异体蛋白，临证使用时易引起过敏反应，对于轻度过敏，中医常在方中加用防风１０～１５ｇ，白鲜皮１５～３０ｇ，若重者则不再考虑加用虫类药。因虫类药价格偏贵，处方用药需要考虑到的经济情况，同时要注意的基础疾病，避免不良反应的发生。
