口腔尖锐湿疣的诊断主要依据临床表现进行判断。由于尖锐湿疣容易复发,并且难以,因此需要患者在治疗后定期复查。
如果怀疑存在尖锐湿疣的情况,可以前往医院就诊,在医生指导下通过肉眼观察、醋酸白试验、HPV核酸检测等方法辅助判断是否患有该疾病。
一、肉眼观察
尖锐湿疣生长比较迅速,早期呈淡红色柔软的小赘生物,质地比较脆,触之易出血。小而硬的丘疹会逐渐增大增多,形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。皮损表面常伴有污垢和渗出物,多数患者的病变部位会出现瘙痒及疼痛的症状。
二、醋酸白试验
将3%-5%醋酸涂抹于可疑损害处,一般3-5分钟即可发生变白反应,如果感染人乳头瘤病毒,则会在醋酸的作用下出现发白现象,即为阳性结果,但需要注意的是醋酸白试验并不是特异性的试验,部分不典型增生以及非尖锐湿疣样改变也会表现为阳性。
三、HPV核酸检测
取可疑损害组织活检,采用核酸杂交技术或者原位PCR技术检测HPV-DNA,若结果显示为阳性,可确诊为尖锐湿疣。
四、其他检查
1.电子显微镜检查:利用电子显微镜对尖锐湿疣样本进行检查时可见表皮细胞空泡化变性,真皮浅层胶原纤维内有透明角质颗粒,基质中有多数嗜酸性糖蛋白颗粒。
2.病理学检查:通常包括醋酸白试验染色、免疫组化检查、组织化学检查等,其中醋酸白试验是用3%-5%的冰醋酸外涂或湿敷在尖锐湿疣损害上,如果局部发白则提示可能感染人乳头瘤病毒,但是此法不能区分尖锐湿疣与假性湿疣。
对于已经明确诊断为口腔尖锐湿疣的患者,可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏等药物进行治疗,也可以采取激光、冷冻等方式进行处理。另外,建议此类人群避免进食辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。