中日友好医院中医妇科主任医师许润三医生介绍，子宫内膜出现在子宫腔以外的身体的其他部位，称为子宫内膜异位症。子宫内膜出现和生长在子宫的肌层称为子宫腺肌病。两病可合并存在。子宫内膜异位症的发病率近年明显增高；是常见妇科疾病。生育年龄妇女中有约10%患此病，中国有3000万人患子宫内膜异位症！其中不能怀孕或有腹痛症状的妇女中占20～90%。
发病年龄，生育年龄发病，25～45岁居多。子宫内膜异位症的发病与月经的周期性变化有关。月经初潮前的女孩，绝经以后的老年妇女一般不患此病。
子宫内膜异位症的治疗
治疗原则：根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。
（1）原则上症状轻微者采用期待疗法，积极争取怀孕；
（2）对有生育要求的患者进行“三步曲”治疗，第一步腹腔镜检查确诊和适当的手术。轻度患者术后可先试行怀孕；病变较重者手术后行第二步药物治疗；第三步是助孕的治疗，行人工授精或试管婴儿。
（3）无生育要求的重度患者可采用手术和药物治疗；
（4）症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
治疗目的：去除病灶；减轻疼痛；增加怀孕的机会；尽可能延缓复发。无论是手术还是药物治疗，都有较高的复发率。
手术治疗：一般我们倾向于腹腔镜手术。
（1）对年轻和有生育要求的患者行保守手术，仅去除病灶；
（2）对不需要生育的中重度患者，行半保守或半根治手术，即保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持女性内分泌功能。
（3）对不需要生育和重症患者，可行根治性手术，切除子宫及双侧卵巢。
药物治疗：
（1）短效避孕药；
（2）避孕环治疗，对于痛经剧烈，又不愿切除子宫、卵巢的病人，可以上一种含孕激素的避孕环（曼月乐），可以明显减轻或“消除”痛经，但对卵巢巧克力囊肿无效；
（3）达那唑（口服或栓剂）；
（4）孕三烯酮(内美通)；
（5）促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)（抑那通、达必佳、诺雷德、达菲林等）。这些药物都是为了降低血中的雌激素水平，使内异症病灶萎缩，达到阶段治疗的目的。
助孕治疗：
辅助生育技术，如自然周期或药物促排卵+丈夫精液洗涤后行子宫腔内人工授精；促排卵+体外受精和胚胎移植（试管婴儿）技术。中重度或复发性子宫内膜异位症是“试管婴儿”治疗的理由。
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