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视觉反射性癫痫是什么

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成都武侯军盛医院杜亚文主治医生

杜亚文

主治医生

癫痫科、外科、医院规范化管理。医疗成果在《中华医院管理杂志》、《中国中西医结合杂志》等国家医学核心期刊上先后发表论文30余篇。

视觉反射性癫痫是什么?癫痫的分类比较具象,是一些病因明显的类别命名也十分清晰。例如与感官、病灶位置相关的分类。癫痫病在长期研究和治疗当中,已经明确细分类型,这样能够帮助医生及尽快患病类型,并制定出有效的治疗方案,癫痫病的治疗重在及时,不要因为各种因素拖延时间导致更加严重的后果。今天给大家介绍一种反射性癫痫类型,叫做视觉反射性癫痫。那么,“视觉反射性癫痫是什么?”

视觉反射性癫痫的病因不同,临床类型不同,症状会有所不同。一般会在强光、闪光等刺激下发作。

1、电视性癫痫:由于电视荧光屏或电子游戏机的荧幕闪光刺激所诱发的,在学龄期的儿童多见,在长时间接触电子屏幕距离过近、图像不清、亮度太强时易出现。发作类型可呈性强直阵挛发作、失神发作或自动症、阵挛性发作,以及复杂部分发作,闪光刺激时脑电图可出现棘波。

全身强直-阵挛性发作的表现:也称大发作,常见的发作类型之一,以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。发作前可先有瞬间疲乏、麻木、恐惧等感觉或出现无意识动作等先兆,发作经过分三期。

强直期:突发意识丧失,尖叫一声倒地,全身肌肉抽搐,头部后仰,上眼睑抬起,眼球上翻。嘴巴先强张,而后突闭,可能咬伤舌尖。颈部和躯干先屈曲后反张,上肢先上举、后旋再变为内收、前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直,强直期持续10~20秒后转入阵挛期。

阵挛期:肌群强直和松弛交替出现,由肢端延及全身,此期持续0.5~1分钟。后一次强直痉挛后,抽搐突然停止,所有肌肉松弛,进入惊厥后期。强直期和阵挛期病人血压升高,心率加快,汗液、唾液和支气管分泌物增多等。呼吸暂时中断,皮肤自苍白转为发绀,瞳孔散大、对光反射及深、浅反射消失、病理反射阳性,两期均可发生舌咬伤。

惊厥后期:呼吸首先恢复,脸色由发绀变为正常,心率、血压、瞳孔等恢复正常,肌张力松弛,意识逐渐恢复,自发作开始至意识恢复历时5~10分钟,醒后病人感到头昏、头痛、疲乏无力、全身酸痛,对抽搐全无记忆。

阵挛性发作的表现:几乎都发生于婴幼儿期间,主动肌的间歇性收缩叫阵挛,导致肢体有节律性抽动,之前无强直期。表现为、短暂、触电样肌肉收缩。

失神发作的表现:也称小发作,主要表现为意识短暂丧失,持续5~10秒。表现为突发突止的意识障碍,发作数次至数百次不等。病人可能突然停止当时的活动,呆立不动,两眼凝视,手中持物可坠落,不抽动、不跌倒。清醒后继续原先活动,对发作无记忆。

复杂部分发作的表现:又称精神运动性发作,于发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症。对外界刺激无反应,意识障碍可在开始即有,多为意识模糊,常称为精神运动性发作。大多数为颞叶病变引起,又称颞叶癫痫。自动症是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎、摸索、解扣、搓手等无意识的动作,或机械地继续其发作前正在进行的活动,如行走、奔跑或进餐、自言自语等。有时有精神运动性兴奋,如无理吵闹、唱歌、不断地脱衣、穿衣等。每次发作持续数分钟或更长时间,神志清楚后对发作情况无记忆。

2、性癫痫:性癫痫是视觉诱发性癫痫的一种特殊类型,原发性的只在时发作,不仅默读有意义的内容可诱发癫痫发作,就连无意义的内容也同样发作。其原因可能在时,字里行间诱发视觉反应,引起痫样放电。放电时首先表现为下颌运动出现肌阵挛样不自主痉挛,停止,症状即可消失。继发性者多与原发病灶有关,如脑损伤者,会对光刺激和图形刺激的敏感度提高,发作前一般无下颌运动。当伤感的、易激动的、难以看懂的内容时更容易诱发,其原因可能除通过字里行间引起视觉反应外,也可与脑处理视觉信息功能出现异常反应有关。

3、闪光刺激诱发的反射性癫痫:可以由间歇闪光刺激诱发癫痫发作,如透过树林的强阳光、驾车的时候看见的灯光等,可以呈现为全身性强直-阵挛性发作。

4、图形敏感性癫痫:在凝现平行线、细网图形、格纹图案等几何图形时出现,多为肌阵挛发作或精神运动性发作。肌阵挛发作表现为、短暂、触电样肌肉收缩,可遍及全身,也可限于某个肌群,常成簇发生。

5、注视性癫痫:持续注视某一物体而诱发,可以表现为强直-阵挛发作、肌阵挛发作、部分强直性发作。

6、闭目诱发性癫痫:在闭目或者是重新睁开眼睛的时候发作癫痫,出现肌阵挛性失神发作或典型的失神发作。

了解关于“视觉反射性癫痫是什么?”无论是治疗还是护理都需要具有针对性,才能有效控制病情。了解了上述内容之后,我们发现癫痫病是一种比较复杂的病症,生活当中的一些小细节也有可能刺激癫痫发作,所以我们更应该注意。已经确诊病因的,在生活中一定要尽可能避免这样的诱发因素,没有确诊的就应该及时到医院进行专业。

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