中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医生郭中宁，直肠癌是发生在结肠和直肠腺体及黏膜上皮的常见消化道恶性肿瘤，发病率高，早期可无症状，或仅有消化不良、主要的症状为大便带血以及大便性状的改变。部分可能会出现失血或者贫血的等病症。直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。早发现、早、早治疗对于控制病情进展、改善症状，预防并发症极其重要。
及时了解直肠癌早期症状，可以更好的帮助判断病情，直肠癌的早期症状主要有一下几个：
1、便血：
是直肠癌常见症状，便血多为暗红色，有时混有粪便及黏液，或偶伴血块及坏死组织，通常被人们自以为是痔疮而忽视。
2、排便习惯的改变：
常见腹泻，大便变稀甚至于说是水样便，一般都伴有里急后重及排便不尽感，有时排便数十次，但每次量不多。甚至部分表现为腹泻及便秘交替出现。
3、癌肿破溃感染症状：
大便表面带有脓血及黏液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血，部分有肛门下坠不适感。
4、肠腔狭窄梗阻症状：
癌肿绕肠壁周径浸润使肠腔狭窄，初期大便变形变细。当造成肠管部分梗阻后，出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
5、大便失禁：
也是直肠癌会有的症状，是肛门括约肌失去收宿功能所致。但若癌肿浸润到肛管和括约肌则疼痛显著。如果括约肌功能丧失，脓血便经常从肛门流出。
6、其他症状：
在男性，癌肿可浸润至后尿道、前列腺或膀胱后壁，出现尿频、尿痛、排尿困难、淋漓不尽等，女性癌肿可浸润至阴道后壁，晚期癌肿侵及骶神经丛时，在会阴部和骶部有剧烈持续性疼痛，并可放射到下腹部、腰部和大腿部;肝脏腹膜转移则可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水。
直肠癌的出现严重威胁到生命安危，为此在平时的日常生活当中，对于直肠癌疾病的出现，一定要引起高度重视，如果身体一旦出现了异常症状的时候，就应该引起高度重视，及时的去正规医院接受检查，查明原因之后做针对性的治疗。
采用的治疗方式需要根据肿瘤的位置、大小，以及分期判断。如下：
1.手术治疗：
早期直肠癌可以通过手术切除可以得到较好的治果。手术方式基本上有两类：腹会阴联合切除和保肛手术。后者有前切除、各种拖出切除和局部切除。此外还有在直肠病变切除后，关闭直肠残端，同时行乙状结肠造口的Hartmann手术。
直肠分为上、中、下三段，长度与体型有关。上段距肛门11～15cm，位于骶骨岬水平。此处的直肠癌生物学行为与结肠癌相似，治疗原则与结肠癌相同。中段距肛门6～10cm，0～5cm则为下段。
2.放、化疗：
中、晚期未转移直肠癌可以做放疗和化疗的联合治疗。术后放疗的目的为使直肠癌得到局部控制。三项随机研究比较T3/n1～2直肠癌术后放疗和不加放疗的结果，仅一项显示局部复发率降低。此外，一些非随机对照研究证明术后放疗能使局部复发率降至6%～8%水平，但总生存率无差别。说明仅有局部控制是不够的。
主要用于局部进展期和复发的直肠癌。IORT的优点为能提高肿瘤局部控制率，对危险部位施以准确的定位治疗，可以任意调节电子束照射的深度，有效地屏蔽正常器官和组织。对微小病灶给予10～15Gy，对肉眼可见的残留病灶给予17～20Gy。手术室内需要有放射治疗设备。另一种方法为近距离照射。适宜于因解剖关系IROT不能到达的部位。对病理检查证实的部位给予10～20Gy的近距离照射。
术前放疗以氟尿嘧啶为主的化疗能提高肿瘤对放疗的敏感性，并能降低远处转移机会。术前放化疗的适应证为T3～4,n1～2肿瘤。根据研究的结果显示，术前放化疗能使肿瘤降期，局部复发率降至6%～8%。
3.中药辅助治疗：
对于身体机能较弱已经难以耐受放化疗的中晚期，可用采用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
4.药膳营养：
早期以药膳为主，热化疗前一天给予全肠外营养1次以保证充分的营养摄入，防止热化疗后的消化道反应引起食欲下降，导致免疫力受损。中晚期如无梗阻、可以进食者，建议给予药膳并增加口服氨基酸，补充合理的营养。
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