武汉不孕不育专科医院

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女性不孕不育检查步骤 女性不孕症病因及诊治方法

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武汉不孕不育专科医院丁医生院内医师

丁医生

院内医师

男女不孕不育、妇科内分泌、宫腔镜等涉及女性内分泌疾病、男女不孕不育治疗全系列项目。

女性不孕不育检查步骤

应该检查盆腔因素以及输卵管因素,如果输卵管堵塞或者输卵管粘连,不能够起到运送受精卵的作用,也会引起女性不孕,并且还有继发宫外孕的风险。如果有生殖内分泌疾病,比如多囊卵巢综合征或者性激素水平低下、月经稀发,怀孕的几率大大降低,甚至会引起继发性的不孕。女性检查不孕首先应该检查性激素水平,判断是否有规律的月经、是否有规律地排卵。

女性不孕症病因及诊治方法

国内对不孕不育名词的应用尚不统一,而国际上,女性不孕症是指女性没有受孕的能力,不能生育下一代。不育是指未能生育下一代。二者的区别是:根本不能妊娠生育的为不孕症;能受孕而未能获得活婴者为不育,现一般通用不育而少用不孕。

目前国内采用的标准为:生育年龄的夫妇,有正常性生活,未避孕,一年以上未能妊娠者,均称为不育症。不育症可分为原发不育症和继发不育症。原发不育症是指从未妊娠过。继发不育症是指既往曾经妊娠过,但此后一年以上未避孕而未再妊娠。

二、导致女性不育的病因

按照病因学的分类主要分为:

1、排卵因素:如各种内分泌功能失调及其它原因导致的排卵障碍。

2、输卵管或盆腔因素:如各种急、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症等导致的输卵管阻塞、盆腔粘连。

3、子宫和宫颈因素:如子宫、宫颈发育异常、粘连,宫颈分泌功能异常等。

4、免疫性因素:如由于免疫功能异常而产生的抗精子抗体、抗心磷脂抗体等。

5、营养和代谢性因素:如甲状腺疾病、糖尿病、严重营养失调、高泌乳素血症等。

6、感染性因素:如生殖系统的各种炎症、支原体、衣原体感染等。

三、主要检查、治疗的方法有:

1、B超下宫腔、输卵管造影检查。可宫腔内有无异常占位,宫腔大概的形态是否正常,双侧输卵管的通畅性、走向是否正常等。

2、进口日本奥林巴斯软性宫腔镜检查及镜下输卵管插管治疗输卵管近端阻塞。软性宫腔镜大特点是镜体细软,可随子宫倾曲度的不同随意调整镜体的方向,因此病人痛苦很小,视觉范围更广,便于更清晰地双侧宫角及输卵管开口情况,更适合镜下输卵管的插管检查、治疗,对输卵管近端阻塞而导致的不育,有特殊。对宫腔内的各种病变,给予明确的定位,为治疗提供准确依据。

3、相关内分泌激素的化验检查及相关免疫抗体的检测。对相关内分泌激素包括促卵泡素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮、垂体泌乳素、促甲状腺素、甲状腺素等检查及血糖、尿糖的化验,可以尽快明确由内分泌失调及代谢紊乱而引起的排卵障碍性不育症;如:多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢不反应综合症、甲状腺疾病、糖尿病等,为临床提供依据。对各种相关免疫抗体的检测,提高了对免疫性不育症的率,避免了盲目治疗。开展抗体检测的种类有以下5种:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体和抗HCG抗体。

4、阴道B超监测排卵。应用阴道B超检测排卵,即方便快捷,又提高了的准确性,同时还可到子宫内膜的状态。在临床上,我们往往在利用阴道B超监测排卵的同时结合尿LH峰值的测定、宫颈评分、阴道上皮细胞学检查等综合方法,比较准确地确定的排卵时间,指导房事,提高受孕率。

5、B超引导下卵泡穿刺术。对于各种原因导致的卵泡不破裂,即卵泡发育正常,但无排卵,药物治疗无效的情况下,行B超引导下的卵泡穿刺术,可以有效地提高排卵率。

6、宫腔、卵管局部注药。侧穹隆药物封闭治疗输卵管阻塞、盆腔粘连。局部用药可以明显提高病变部位的药物浓度,提高治果,宫腔、卵管局部注药,除了药物的局部作用外,利用注药的压力,还可以起到分离粘连,输通输卵管的目的,同时配合全身用药,局部理疗、宫腔镜下插管等综合措施,明显地提高了输卵管、盆腔因素导致的不育症的率。

7、宫腔内人工授精。对于因男方因素、宫颈因素或某些免疫性因素引起的不育,宫腔内人工授精,可有效地提高受孕率。

女性受孕就是肾中精气旺盛,月经调和,才可生育。肾主生殖,所以不孕与肾的关系密切,比如女性肾阳虚,月经总是向后推,量少质薄,造成久婚不孕。气滞血瘀导致冲任不通,月经失调或行而不畅经常小腹胀痛,经血块多色暗。有些,盼望能尽快怀孕,但总怀不上,心情压抑,情绪忧郁,肝气不舒,从而导致血气不畅,月经不调。中医采用益令补肾,活血化瘀,填精补髓,气血双补疏肝健脾的方法,使其气血调和。

科学规范治疗女性不孕

引起女性不孕的原因复杂多样,因此,就应遵循辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治的原则。

首先对患有生殖系统炎症或因某些盆腹腔手术引起粘连导致输卵管管腔粘连、狭窄、扭曲变形而影响孕卵的运行。宫腹腔镜联合探查术是目前安全有效的治疗方法。

其次是多囊卵巢综合征占不孕症发病率20百分。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有月经稀少、继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等,激素水平的变化对该病的临床表现和有重要意义。腹腔镜下卵巢楔形切除或适当的药物治疗可改善症状及治疗不孕。

第三是子宫内膜异位症,占不孕症发病率15百分。子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病,以进行性痛经、不孕、月经过多和痛为主要临床表现。

临床上常应用下列治疗方法:

腹腔镜检查和治疗:可以直接查看病灶部位,确定病变范围和严重程度,并同时进行有效治疗,腹腔镜检查是目前和治疗子宫内膜异位症的方法。

药物保守性治疗:服用孕激素类雄激素类等;

开腹治疗:在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,未能明确者,行开腹检查。第四是宫外孕,占不孕症发病率10百分。宫外孕也叫异位妊娠,是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠,是引起不孕症的主要病因之一,也是妇科常见的急腹症之一,不及时诊治或不及时抢救可危及生命。

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