中国医学科学院肿瘤医院殷玉琨，胃肠道癌是指胃肠道的正常组织发生不可逆的反应，形成的病变，包括异常增生、溃疡性病变和肿物的形成等。胃癌和结直肠癌可发生于任何年龄段，但以40-60岁多见，近年来发病率逐年增高。约70%的早期胃肠癌毫无症状，不易引起人们重视，到中晚期才因身体明显不适而到医院就诊，此时的5年生存率却不到30%。因此，早期发现、早期和早期治疗对于胃肠癌的预后来说至关重要。
胃肠道癌的高危人群
胃癌高危人群：萎缩性胃炎、胃炎并肠化、胃溃疡、胃病手术史、感染幽门螺杆菌、胃癌家族史等。
肠癌高危人群：大便隐血阳性、一级亲属有肠癌病史、有肠道息肉病史、排便习惯改变等。
胃肠道癌的病因
1、地域环境及饮食生活因素：亚硝酸盐、亚硝胺类化合物的感染与胃癌的发生有关。
2、幽门螺杆菌感染：在胃癌中幽门螺杆菌感染的检出率高达80%以上，明显高于正常人群。
3、癌前病变：胃癌癌前病变包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异型增生等。
4、遗传和基因：研究发现胃癌有家族史的比例较高。
胃肠道癌有哪些表现及如何？
胃癌和肠癌是属于不同部位的肿瘤。胃癌属于上消化道的肿瘤，肠癌是下消化道的肿瘤。小肠癌相对来讲发病率不算太高。
1、胃癌初期的症状，可能表现就是一个反酸、嗳气、中上腹部反复的疼痛、或者腹胀纳差以及体重减轻等等一些表现症状。
拖的时间比较长的情况下，个别的病人也会出现消化道的出血，甚至穿孔，引起了一个急性的腹痛的症状。这是一些胃癌多数会表现的症状。
2、肠癌是下消化道肿瘤，所以这种表现和大便是有一定关系的。可能有一些会出现便频便秘，就是大便性状的改变，大便习惯的改变。
另外一点，再从大便的这个形状，或者是大便的性质来看，可能会有大便不成型，也有可能会有粘液便脓血便等等这些个表现。这是下消化道疾病，也就是肠癌结直肠癌的一些常见的症状。
3、胃肠肿瘤的，常用的也能确诊的手段，还是内镜检查。
胃癌的，如果出现了上消化道出血，多的情况下，医生会建议大家做一个胃镜。因为在胃镜下直视，我们就可以看到。如果有这种潜在的溃疡，或者是有恶性溃疡的表现，那么内镜医生会给你做一个活检。终确诊还是需要病理学的。我们从活检的组织来看，如果能找到有癌细胞的证据，那么我们可以确诊胃癌。
对于肠癌来说，刚刚提到了这个大便的常规检查。比如说，会有大便隐血阳性。进一步的检查还需要内镜的这个肠镜，也就是直肠镜或者结肠镜的检查。我们看一下，是不是有局部的这种恶性息肉的改变。或者说，终这个活检的结果，也明确有癌变的情况，这是确诊肠癌常用的检查方法。
如果有一些病人，不太愿意接受内镜的检查，因为内镜检查毕竟存在一定的这种痛苦。也有极个别的病人直接就进行一个PET-CT的检查，或者是普通的CT检查。但这种检查，在胃肠肿瘤的当中不能作为金标准。终的精确的，还是内镜下的病理活检。
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