长肉芽不一定是尖锐湿疣，也可能是其他原因导致的。如果怀疑是尖锐湿疣，则需要及时就医进行检查。
一、不是
1.假性湿疣：可能与生理变异有关，也可能与长期摩擦刺激等引起局部增生有关，表现为密集分布的小丘疹或绒毛状突起，表面光滑湿润，可伴有瘙痒感和疼痛感。一般不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁卫生即可；
2.龟头炎：通常由感染因素、过敏反应等因素引起，由于炎症刺激会导致龟头上出现小疙瘩，并且会伴随红肿以及疼痛等症状，可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。
二、是
1.尖锐湿疣：通常是人乳头瘤病毒感染所引起的疾病，主要通过性接触传播，早期时会在肛门或者外生殖器部位出现淡红色的小颗粒，随着病情的发展可能会逐渐增大增多，呈菜花状或者是鸡冠状，并且还会伴随着异物感以及灼痛感。患者可以在医生指导下使用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可以采取激光治疗、液氮冷冻等方式改善；
2.包皮过长：是指男性阴茎皮肤包裹着整个阴茎头或全部阴茎头的情况，由于包皮口狭窄，可能导致尿液残留在包皮内，进而滋生细菌而引发炎症，从而形成小疙瘩，还可伴有排尿困难、发臭等情况。建议到医院就诊，在医生操作下将多余的包皮切除掉。
此外，还存在珍珠样阴茎丘疹、扁平湿疣的可能性，均需完善体格检查、醋酸白试验等相关检查来明确诊断。
