肛门尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的以肛门生殖器部位的性传播疾病。常表现为初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大、增多,单个或群集分布,表面呈凹凸不平的柔软乳状赘生物,容易破溃出血。
如发生于直肠内可引起里急后重感,便血和阴道分泌物增多,有致癌风险。好发于18-50岁的中青年人,一般通过性接触传染,临床上可通过药物治疗、物理治疗及手术方式处理。
一、病因
尖锐湿疣由HPV(人乳头瘤病毒)感染所致,HPV属于DNA病毒,目前发现至少有一百多种亚型可以导致人类染病,其中与尖锐湿疣发病有关的是HPV6、11等类型。另外,免疫力低下人群更易患病,吸烟也可能会增加尖锐湿疣复发的风险。
二、症状
早期通常无明显不适,随着病情发展,患者可在肛门外出现菜花样的肿物,伴有瘙痒、异物感、疼痛等症状。若发生在尿道口处,则可能还会伴随排尿困难、尿频、尿痛等情况。
三、检查
确诊主要依据临床表现以及醋酸白试验的结果进行判断,醋酸白试验是以3%~5%的冰醋酸外涂或湿敷在局部皮肤上,如果局部变白则提示感染了HPV。
四、治疗
1.药物治疗:适用于病情较轻者,常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏涂抹患处,也可使用胸腺肽肠溶片增强机体细胞免疫功能,阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制,促进病灶消除。
2.激光治疗:对于孤立较大的皮损可采用激光气化术、电灼法直接去除病变组织,疗效确切。
3.冷冻疗法:利用液氮局部冷冻使尖锐湿疣组织坏死脱落而达到治疗目的,但需多次接受治疗方能痊愈。
4.手术切除:对带蒂的巨大尖锐湿疣、环形损害、严重糜烂或溃疡性损害以及药物和物理治疗无效者,可行手术切除或刮除术。
五、注意事项
日常生活中应保持个人卫生清洁,勤换内衣裤,并注意消毒杀菌;避免多个性伴侣,以免交叉感染;适当锻炼身体,提高自身抵抗力。