宫颈糜烂在临床称为子宫颈柱状上皮异位,若为单纯性子宫颈柱状上皮异位,通常不会发生癌变。如果合并HPV感染或CIN2级及以上病变,则需要根据具体情况判断是否进行手术治疗。
一、单纯的子宫颈柱状上皮异位
1.物理治疗:可使用激光、冷冻等方法使局部组织碳化脱落而达到治疗目的,适用于面积较小的生理性子宫颈柱状上皮异位。
2.药物治疗:对于糜烂面深而广者,可采用抗炎药物如头孢曲松钠等控制炎症后,用棉签蘸净坏死组织再辅以生理盐水和抗生素类药液冲洗阴道,后放置复方甲硝唑泡腾片于阴道内进行治疗。
3.其他治疗:包括微波、红外线等疗法,利用产生的高热效应将表面坏死组织气化,还可通过双极电凝、冷刀等方式对糜烂面进行烧灼处理。
二、伴有HPV感染或CIN2级及以上病变
此类情况建议患者先到医院就诊,并完善TCT检查及人乳头瘤病毒检测。如果存在持续性的病毒感染且病情进展缓慢,可以遵医嘱应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗;也可选择干扰素α-2b注射液肌肉注射或联合聚乙二醇干扰素α注射液进行治疗,必要时需采取手术切除病变部位并配合放疗与化疗的方式辅助治疗。
此外,在日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活以及多个性伴侣等情况的发生。同时定期复查,以便及时发现异常情况。