外阴瘙痒、不来例假的原因较多，可能是由于排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症等非疾病因素导致。也有可能是其他原因引起，如阴道闭锁、先兆流产、宫内孕、宫颈病变以及子宫内膜病变等疾病因素。
一、非疾病因素
1.排卵期出血：如果正处于排卵期，受到体内雌激素水平变化的影响，部分女性会出现撤退性出血，但因个人体质不同，存在一定的个体差异性，可能会出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2.内分泌失调：经常熬夜或者压力过大，会影响体内的雌激素分泌，从而会导致月经周期紊乱，还会伴随外阴瘙痒的情况。建议保持充足的睡眠和良好的心态，并遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
3.妇科炎症：如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病，常会引起白带异常改变，造成外阴瘙痒的症状。若不及时治疗，长期的局部感染可影响卵巢功能，进而对月经产生影响，导致月经推迟。需完善白带常规检查后遵医嘱用药处理，比如甲硝唑栓、克霉唑栓等。
4.其他原因：此外，还可能与患有盆腔肿瘤或者是子宫肌瘤有关，当压迫到子宫内膜组织时，就容易引起月经异常，还可伴有腹部包块等症状。需要做腹部彩超检查明确诊断，确诊为良性肿物以后可以手术切除。
二、疾病因素
1.阴道闭锁：多数是先天发育畸形引起的，少数是慢性炎症刺激造成的。主要表现为无月经来潮、剧烈腹痛等不适症状，因此会感觉外阴瘙痒、不来例假。应及时就医，在医生指导下通过扩宫术的方式进行治疗。
2.先兆流产：通常是指怀孕两个月以内，由于某种原因导致胎儿从子宫壁剥离，但是未脱落完全的现象。在早期主要表现为妊娠反应消失、阴道少量流血，也会有下腹部疼痛或腰背痛等不适症状。建议尽早去医院就诊并保胎治疗，常用的药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
3.宫内孕：主要是受精卵在子宫内着床引起的，随着胚胎逐渐生长发育，会对周围的器官造成压迫，从而诱发一系列临床表现。若处于孕早期也可出现早孕反应，如恶心呕吐、乳房胀痛等。而若是发生异位妊娠，则会有停经、阴道流血、小腹坠痛等情况，误以为是外阴瘙痒、不来例假。应立即前往医院就诊，必要时采取输卵管切开取胚术等方式治疗。
4.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉等疾病，随病情发展会造成分泌物增多、异味、颜色改变，甚至会发生接触性出血，同时也会伴随腰部酸痛、纳差等不适症状。对此应积极给予阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗，必要时可行全子宫切除术治疗。
5.子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜增生等疾病，由于炎症或激素刺激等因素，均会影响到月经来潮，且长时间的局部感染可影响卵巢功能，所以会造成外阴瘙痒、不来例假的情况。可根据具体致病菌选择合适的抗生素类药物治疗，如头孢呋辛酯颗粒、青霉素V钾片等。
日常生活中应注意做好自身护理，勤换洗内衣裤，避免过度抓挠皮肤。同时还应适当调整饮食结构，多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物。
