卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能的自然衰退,卵巢衰老主要通过病史、临床表现以及性激素六项检查、B超检查等进行诊断。卵巢衰老的主要治疗有雌孕激素替代治疗、促排卵治疗和免疫抑制剂治疗。
一、诊断
1.病史:询问既往月经情况及近期的变化,比如是否有过人工流产手术、刮宫术或阑尾炎手术史等。
2.临床表现:除卵巢衰老外是否伴有围绝经期的症状,如潮热、失眠、记忆力减退、激动易怒、阴道干涩、性欲下降、尿频、反复泌尿感染、阴道炎症、外阴色素减退或脱失、骨质疏松、心律不齐、血压改变、不孕等。
3.性激素六项检查:通常建议在来月经后的第2-5天做性激素六项检查,在没有性生活时可以长期坚持监测。如果FSH值大于40U/L,则可初步判断为卵巢早衰。
4.B超检查:通过测量两侧卵巢内卵泡的数量,观察是否存在原发性或继发性卵巢缺如,显示卵巢体积小于正常等情况帮助确诊。
二、治疗
1.雌孕激素替代治疗:一般推荐使用雷洛昔芬片,能够有效缓解低雌激素状态,并能预防远期的心脑血管疾病发生。也可以选择复方戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇等药物,补充体内的雌激素水平。
2.促排卵治疗:对于有生育要求的人群,若存在抗缪勒氏管激素增高,提示卵巢反应低下,可以在医生指导下应用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
3.免疫抑制剂治疗:如果是自身免疫性疾病引起的卵巢衰老,需要遵医嘱给予糖皮质激素类药物,如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,控制体内异常的免疫应答。
此外,日常生活中应注意劳逸结合,保持规律作息,避免熬夜,充足的睡眠时间,以减少不良情绪对身体的影响。同时注意饮食均衡营养,适当多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、橙子等,有助于增强体质。