强直的并发症发生与否和我们自身的实际情况，身体素质、居住环境、饮食营养、发病诱因、体质类型等，有很大的关系。所以希望强直病友们一定要做好疾病的防治工作，尽可能地预防并发症的出现，以免给自己的健康带来更大的危害。
25%强直病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
强直的炎症引起背部和关节受损可限制肌肉和骨骼的运动。对某些人来说，这会使其脊柱运动严重受限。当脊柱下段的骨骼融合在一起时，脊柱的灵活性就会进一步降低，使人移动困难。罕见病例甚至会导致严重残疾。
强直性脊柱炎会出现肺部病变，这一病变一般发生在病程20年以上。临床可无明显症状，也可有咳嗽、咯痰、气短，有时见咯血。随着病情发展，胸廓活动受限，部分病人可出现双肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变以至空洞形成，肺功能进一步受损。
少数病例因脊柱强直以后，并发严重的骨质疏松，因此十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。
强直性脊柱炎主要影响脊柱，也会累积其他关节。在这种特殊的免疫疾病中，脊柱的小关节和韧带发生无菌性炎症，导致腰背痛和脊柱强直。如发展到一定阶段，除了关节外发生上述关节部位病变，还可能对心脏、眼、肺等器官造成损害。
