帕金森病的非运动症状往往可早于运动症状之前出现,疾病早期的预警信号包括嗅觉减退、焦虑抑郁、慢性便秘及睡眠行为障碍等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,可先于运动症状出现之前存在,临床上表现为气味识别、气味阈值及气味分辨能力的减退。作为重要的支持标准之一,目前嗅觉减退已写入国际及国内帕金森病的临床诊断标准中。
睡眠行为障碍
中老年人还应关注睡眠问题。是否存在白天嗜睡,夜间睡眠多噩梦、喊叫、拳打脚踢等睡眠行为障碍。一般来说,存在睡眠行为障碍的人群,未来发展为帕金森病的概率非常高,应加以关注,及早识别。
焦虑抑郁
值得一提的是,心理健康与帕金森病患者的生活质量密切相关,但由于发病隐匿而常常被忽视。以抑郁为例,这是帕金森病中常见的非运动症状,先发于震颤、认知障碍等运动症状,主要表现为情绪低落、对事物的兴趣水平降低、注意力集中困难等。
而另一种情绪障碍——焦虑,也比较常见,在帕金森病患者中的发病率高达40%。面对帕金森病这一慢性致残性疾病,随着病程发展,患者还可能出现跌倒恐惧和社交恐惧等情绪障碍。这就需要患者和家属共同关注心理健康,积极加以干预。