宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。在我国,发病率占女性生殖器恶性肿瘤之首,在女性恶性肿瘤死亡率中居第二位,严重威胁妇女的健康。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。今天我们一起了解下这种疾病。
一、发病相关因素
1.性行为及分娩次数性生活紊乱、初次性生活早、早年分娩、多产与宫颈癌发生密切相关。初性交年龄为16岁者,其相对危险性为20岁以上的两倍。
2.病毒感染人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素。以HPV-16及18型常见。
3.其它应用避孕套避孕法者危险性下降。吸烟可抑制机体免疫功能,增加感染效应,有促癌可能。
二、发病人群
1.性生活过早
2.早孕多产或多次人工流产
3.自己或性伴侣有多个性伴侣
4.曾经或正患有生殖道HPV感染
5.有或曾经患有其它性病
6.吸烟、吸毒和营养不良
7.内分泌紊乱或免疫力低下的妇女
三、临床表现
1.阴道流血:早期多为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后:;后期则为不规则阴人流血。老年患者则常以绝经后出现不规则道流血就诊。
2.阴道排液:多数有阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米沿状,有腥臭味。晚期可有大量泔水样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状:尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛和贫血、恶病质等全身衰竭症状。
四、早期筛查的重要性
宫颈癌的早期筛查可以帮助女性及时发现病变,有助于早期治疗和提高疗效。常用的宫颈癌筛查方法有宫颈涂片和HPV基因检测。
1.宫颈涂片检查:宫颈涂片是一种简单、无痛的筛查方法。通过采集宫颈上皮细胞,经染色和显微镜下观察,可以早期发现宫颈上皮细胞的异常变化。女性每年至少进行一次宫颈涂片检查,有助于早期发现病变
2.HPV基因检测:HPV基因检测是一种更加敏感的筛查方法。通过检测宫颈上皮细胞中的HPV感染情况,可以期发现HPV感染和异常细胞变化。建议中高风险人群每三年进行一次HPV基因检测
五、预防
1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育,是降低宫颈癌发病率的有效措施。
2.注意及重视高危因素及高危人群,有异常症状者应及时就医。
3.积极治疗宫颈疾病(糜烂,裂伤)及性传播疾病:早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,阻断浸润性宫颈癌发生。
4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌普查普治,作到早期发现,早期诊断,早期治疗。30岁以上妇女初诊均应常规作宫颈刮片检查,异常者应进一步处理。
5.接种HPV疫苗HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一。女性在青春期接种疫苗,可有效预防宫颈癌的发生。
6.定期进行体检:定期进行妇科检查是早期发现宫颈癌的重要手段。建议女性每年至少进行一次宫颈涂片检查,及时发现异常细胞变化。
7.健康的生活习惯:保持身体健康是预防宫颈癌的基础。合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,都有助于增强免疫力,减少患宫颈癌的风险。
加强宫颈癌的健康教育,提高女性对宫颈癌的认识和防护意识,有助于减少发病率。