1，绝大多数患者不适用生物制剂，或者说作为一个终生慢性病专业的医生，不认为终生定期用药是一种的临床治状态。
2，生物制剂的基础开销，以可善挺为代表，一月一次，一次两千多，如果不满足医保使用门槛，依旧是一月六千左右，还的比房贷都准时。缺一两针可能皮损会爆发，缺一年针，药物失效、再次注射后药物感染的风险直线上升。中青年患者收入稳定，可能觉得的每月几千元不成问题，那这种稳定状态能保持多久呢？非编制企业人员的退休工资还能正常维系药物吗？
3，药物混用的潜在危险：近收到了很多咨，问新冠疫苗可以和生物制剂同时使用吗？这个问题真的盲区了，新冠是突发事件，疫苗刚研制出来，你要问它和可善挺能不能一起用，问谁都得挠后脑勺，只能说原则上可以，用出问题了那你的案例就会被写入药不良记录，以后的人不用就可以了。
4，药物感染：我一直认为银屑病生物制剂药物感染是非常小概率的事件，但是近三年遇到了不下五个因为使用生物制剂，私自停药后再次使用，发生感染病情加重的病例。早上还在互联网咨说自己重新注射了类克后皮损处发满了脓疱，持续高热。要求尽快入院治疗后，下午就进ICU。药物感染真的非常严重。而且药物论文中的所谓小概率，在临床上遇到的概率一点都不小。
