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南京太乙堂范海旺主任:谨防心肌梗塞的“回马枪”?出院后还要注意什么?

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心肌梗塞的复发率高达8.7%~29.6%,复发的时间以两年内为至高,占总复发病例的1/3~1/2,且相当多的病例可再次或多次复发,至多者可达6~9次或更多。每复发一次病情都会加重,故心梗病人出院后切勿掉以轻心。

心梗的主要病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,使其血管变窄、内壁增厚,导致血栓形成、栓塞冠状动脉,进而造成心肌缺血、缺氧而发生”组织坏死”。在一般情况下,本病临床症状消失后,其病理基础——冠状”动脉粥样硬化”和血液粘度异常等依然存在。因此当这些因素进一步发展或机体抗病力下降时,梗塞很易重新形成。

为此,心梗患者应采取措施防范

急性心肌梗塞的病人,在医院度过了急性期后,如病情平稳,医生会允许回家进行康复治疗。那么在家怎样进行自我康复治疗呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。

“三要”是:一要按时服药,定期复诊,二要保持大便通畅,三要坚持体育锻炼。

“三不要”是:一不要情绪激动,二不要过度劳累,三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。

在上述原则中,坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,两三个月乃至半年左右,心肌坏死早已愈合,疾病进入复原期,此时促进体力恢复,增加心肌侧支循环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。

散步是简便易行的运动方式,可早、晚各一次,逐渐增加距离和速度,还有广播体操、太极拳等项目。运动应循序渐进,如果运动后,出现心悸、胸痛及心率过快,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,予以调整运动量。运动应持之以恒,才能收到效果。

不抬重物

绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

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