心肌梗塞是指,当人体的冠状动脉发生病变导致供血大量减少或中断时,引起的心肌急性缺血性坏死。发作时常伴有持续而剧烈的心前区疼痛,甚至会发生休克、心衰等危及生命。
急性心梗在经过灌注治疗后,并不代表“万事大吉”,术后的护理其实非常重要,毕竟心梗发作一周内,皆是“死亡高危期”!
急性心梗常见并发症
01心律失常
心梗发作24小时内发生率较高,其中室颤是导致患者死亡的恶性心律失常,会在没有征兆的情况下突然发作,基本不能自行缓解,需要马上进行电击除颤,一旦时间超过4分钟则复律成功率只有4%。
02心室壁瘤
心室壁膨出类似瘤体,但并不是真的肿瘤,心室壁瘤会导致心功能下降、血栓、心律失常等并发症,发生率在5%~20%。
03心力衰竭
如果患者没能得到及时的救治,会因为血管长期梗阻导致血液流通障碍,此时心肌细胞会发生不可逆转的坏死。左心室坏死面积达到20%时就会导致心力衰竭,超过40%则会导致心源性休克。
04心脏破裂
这个并发症一般发生于心梗后的24小时或一周内,当破裂在心室间隔会引起休克和心衰导致死亡,当破裂发生在心室游离壁会引起心包积液诱发猝死,此并发症相较于其他的来说发生率较少。
心梗急救的意义
简单来说,心肌梗塞就是血管病变后从而诱发心肌缺血,当缺血严重时可想而知会发生多大的危害。这个疾病我们一直能在各种社会报道中看到,可见发病率不低且死亡率也高。
把握好四分钟黄金抢救时间,急性心梗会发生在寒冷刺激下、情绪激动时、暴饮暴食后等情况下,这些诱因都有可能在冠心病的基础上引发急性心梗的发作。
治疗原则包括恢复心肌的血液灌注、挽救被波及的心肌、尽量缩小缺血范围、保护心功能、处理各种并发症、防治猝死等方面。治疗不仅在当下,还要使患者尽量安全度过死亡高危期,尽可能恢复心功能。