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南京太乙堂范海旺主任:小儿心肌炎是什么?

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

小儿心肌炎的特征是间质炎性细胞的浸润、心肌坏死及变性,炎症可损伤心肌细胞、间质组织、血管成分及心包。小儿心肌炎的诱因主要是由于感染,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等,以病毒性心肌炎比较常见。

小儿心肌炎的诊断可根据临床表现,结合心电图改变及心脏扩大提供临床依据,需要病原学检查以明确诊断。

小儿心肌炎心电图改变是什么?

心电图是诊断小儿心肌炎的重要方法,但并不代表全部,病毒性心肌炎里面,要求有明显的心电图改变,有ST段改变或T波的改变,另外可有Q波改变,如果为严重的心律失常,需要注意像三度房室传导阻滞,其他的短暂性房速、室速等。

小儿心肌炎如何护理呢?

小儿心肌炎的日常护理需要做到注意休息,要限制活动。轻度基本在一个内需要减少活动量,重度可能需要在半年到一年以上,在生活饮食中不需特别的限制,但重点需要防止便秘或过度用力的情况,尽可能食用易消化易排出的食物。

小儿心肌炎的相关检查除了心电图外,还包括一般检查,心肌酶,肌钙蛋白,病毒学检查,胸部X线检查及超声心动图等。其中心肌酶检查中的肌酸磷酸激酶同工酶的升高对于心肌损伤的诊断有较多意义,对判断心肌损伤有较高的特异性和敏感性,可作为心肌炎早期诊断依据,肌钙蛋白T和I均为心肌所有,其特异性高于肌酸磷酸激酶同工酶,对诊断心脏疾病的价值较高。

心律失常可作为心肌炎的并发症,也可在心肌炎恢复后很长一段时间发生,一旦发现需积极治疗,并且也提示患者家属在患儿康复后需长时间随访。

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