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南京太乙堂范海旺主任:凶险的老年性高血压

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

虽然其他类型的高血压患病率也与年龄相关,但老年性高血压的患病率随年龄增加而增长的趋势更为明显。

这是因为其他类型的高血压患病率可能受到遗传、生活方式和其他因素的多方面影响,并不单纯与年龄有关。但老年性高血压主要是由心脑血管病变引起的,而心脑血管病变受年龄的影响很大,所以老年性高血压与年龄的关联更为密切。

随着人体年龄的增长,原本富有弹性的血管壁会渐渐变得僵硬。同时,老年人动脉硬化和斑块形成的可能性也更高。这些因素都导致血管变得更加“淤堵”。心脏为了保持身体各处的供血,不得不更费力地将血泵出,使得血压升高。

老年性高血压还往往更为凶险。因为老年人的健康状况通常更加复杂。老年人患有糖尿病、高血脂、肾脏疾病等疾病的几率更高,而这些疾病都会促进高血压的形成和发展,增加高血压的控制和治疗难度。

另一方面,老年性高血压通常更难被发现。这是因为老年人对高血压的症状可能没有年轻人敏感。所以即便患有高血压,可能症状不明显,自己也察觉不到。所以老年人一定要加强对自身血压的监控,尽早发现、尽早控制。

老年性高血压的特点

老年性高血压的显著特点是,单纯收缩期高血压比较多见。也就是说,高压高,但是低压正常。正因如此,老年性高血压患者往往脉压差较大,也就是高压和低压之间的差距很大。收缩压是血液泵出心脏,冲击主动脉时形成的血压。正常来说,此时动脉会扩张,从而降低血液对动脉的冲击。但是老年人的动脉壁弹性下降,不能很好地扩张,降低血压。自然容易出现收缩压高的情况。因此,老年高血压患者治疗时,容易出现高压下降很明显,但是低压下降较为缓慢或者不明显的情况,这是符合老年性高血压特点的,并不代表治疗没有效果。此外,有些老年人因此会觉得,高压高不要紧,是年纪大的正常现象,只要低压正常就行。这种观点无疑是错误的,只要血压超出了正常标准,就属于高血压,就需要加以控制,避免疾病发展。

正因老年性高血压十分隐匿,但又十分危险,老年人一定要定期进行血压监控,尽早发现,尽早控制,不要让高血压不断发展,形成并发症,增加治疗难度和成本。

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