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南京太乙堂范海旺主任:探索心脏病 先天性心脏病有没有遗传性

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

先天性心脏病有没有遗传性呢?在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。先天性心脏病遗传吗?这是很多患者常问的问题,下面我们来了解下。

遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用,先天性心脏病的病因学目前尚不完全清楚,但随着分子生物学的发展,人们发现遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用。比如Marfan综合征为一常染色显性遗传疾病,其基因定位已十分明确,位于15号染色体的长臂上,迄今已发现了20多个突变位点。

还有一些为多基因遗传性先天性心脏病,如房间隔缺损,其遗传度为57%~60%,先证者同胞及子女再发风险率为2.5%~4.6%。室间隔缺损在亚洲的群体发病率为1.2%~3.1%,其遗传度在43%~55%,先证者的同胞再发风险率为3.3%~4.4%,其子女为3.7%~4.0%。比较常见的与遗传有关的先天性心脏病是伴有其他器官畸形的先天性心脏病,如多脾综合征,100%伴有先天性心脏病,染色体病如21三体综合征,50%患者伴有先天性心脏病,Turner综合征40%可伴先天性心脏病。当然,引起先天性心脏病的病因是多方面的,是遗传和环境诸多因素综合作用的结果。

先天性心脏病与遗传有一定的关系,在同一家庭中,父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见,但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

先天性心脏病的种类很多,也很复杂,严重的先天性心脏病不及时治疗,早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。

先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外,什么时候适宜手术应根据病情,请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议,如孩子的病有无自愈的可能性,将来的病情演变趋势如何,指导合理用药,科学的护理,从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差,容易生病,所以法定的预防接种也应按时进行。

一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识,一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措,其实不必担心。因为只要做好早期诊断,及时治疗,绝大部分先天性心脏病都能通过手术治疗好,术后能和正常人一样生活、工作。

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