中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、南京太乙堂中医院名誉院长梁世界在全面继承国医大师李佃贵浊毒论、中华医林杰出人物吕长善“阴阳整体平衡疗法”学术精髓和诊疗技术的基础上,总结出心脾肝三脏兼顾这一顽固性肠胃病治疗新思路,在临床上获得良好建树,较好解决了肠胃病反复发作、迁延难愈问题,受到患者肯定和业界认可。梁院长今天为大家分享失眠的中医治法。
一、行气活血,补中寓疏。
由于失眠病机为心脾两虚,心气虚则气不运血、易致心脉瘀阻;脾气虚则健运失职,易致脾土壅滞。加之补益之品大多阴柔滋腻,易壅滞气机。故梁院在方中又配用了木香、当归这两味药物。木香味辛苦性温归经脾、胃、大肠,本品芳香浓烈,善开壅导滞,升降诸气,能醒脾开胃,疏肝理气,调畅气机。《本草纲目》:“木香乃三焦气分之药,能升降诸气。”《药品化义》:“木香,香能通气,和合五脏,为调诸气要药。”
当归味甘辛微苦性温归经心、肝、脾,本品气轻味浓,能走能守,入心肝能生阴化阳,养血活血,走脾经能行滞气散精微,化生补血。《本草正》:“当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也……大约佐之以补则补,故能养营养血,补气生精,安五脏,强形体,益神志,凡有形虚损之病,无所不宜。”二者相伍,行气活血,气血同治,补中寓疏。气行血和,心脉调畅,心神得养,其证自愈。
二、清心泄火,安神定志。
另外由于情志不舒,肝郁可以化火;心脾两虚,气虚气滞可以生热。二者均可致火扰心神而失眠,加之全方大多为性温之品,为防药性过于温燥,所以梁院在方中又配用了黄连这味药物。
黄连味苦性寒,归经心、肝、胆、胃、大肠,本品苦以降阳,寒以胜热,气味俱厚,可清肺热,泄心火,除湿火。系清心火安神之佳品。治心火亢盛所致烦躁不眠,常与重坠安神的朱砂同用,如《丹溪心法》之安神丸;治余热未尽,心烦不眠,常与鸡子黄、阿胶配伍,如《伤寒论》之黄连阿胶鸡子黄汤。可见黄连在方中既可清心火安心神,又可防温燥去阴生火。但黄连毕竟为大苦大寒之品,只宜轻用,不宜重取,故颜德馨在方中用量只用3克,足见其用药之妙。