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太乙堂中医院徐蕾主任:什么是心肌炎?心肌炎的必知危害

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南京太乙堂中医院徐蕾南京市中医院主任中医师

徐蕾

南京市中医院主任中医师

中医及中西医结合诊治干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、骨关节炎、痛风等风湿病及急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性肾炎、慢性浅表、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、高脂血症、糖尿病及并发症、脑梗死及脑出血后遗症、月经不调、痛经等内、妇科疾病。

什么是心肌炎?心肌炎是心脑血管疾病的一种,和其他疾病相比,也是较为常见的疾病,并且发作时会有很大的危险。心肌炎的危害究竟有哪些,不如就一起来了解了解吧。

什么是心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得恢复,有些患者在急性期之后发展为扩张性心肌病改变,可反复发生心力衰竭。

目前临床上对于心肌炎这一疾病的诊断主要依靠心电图以及影像学检查进行确诊。由于心肌炎患者的临床症状表现不典型,没有特异性,因此,患者的症状只作为本病诊断的参考。通过血液检查,超声心动图检查,心电图检查以及X线检查等各项检查结果可以基本确诊患者是否患有心肌炎。一经确诊,应及时进行治疗处理。

心肌炎患者心电图可发现非特异性的ST段或T波变化,因此,也有可能将心电图ST段变化误认为就是心肌炎改变。专家表示,能够引起心电图ST段变化的临床疾病非常多见,如心脏神经症患者心电图发现有ST段移位或T波变化,与交感神经有关,也有些感染性疾病也会出现ST段变化,切不能一概而论,误认为是心肌炎而诊治。

下面就来看看心肌炎的危害是什么吧。

心肌炎的危害

心肌炎在急性期没有得到及时的控制和治疗,可能引发严重的心律失常,如室性心动过速、完全性房室传导阻滞、心室纤颤,直接导致猝死。

心力衰竭,重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重,常常出现心脏扩大,充血性心力衰竭,甚至心源性休克,有时快速型心律失常也可导致心力衰竭,严重者可致死(10%~20%)。

急性充血性心力衰竭,开始症状与中度心肌炎患者类似,出现发热、肌肉酸痛、全身疲乏、恶心、呕吐等,但是如果急性心力衰竭得不到控制会导致猝死。有些心肌炎患者从急性转为慢性,因为感染或者过度劳累,反复发生心力衰竭,长期下去造成心脏明显增大、肝大,心功能严重受损,出现呼吸困难、明显浮肿。

心脏性猝死,病毒性心肌炎所致的心脏性猝死,病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并没有明显的心肌炎表现,只是在尸检时发现有病毒性心肌炎的存在。国内报道病毒性心肌炎暴发流行时,心脏猝死可达24%左右。

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