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南京太乙堂范海旺主任:降压也有“十宗罪” 请别犯!

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

凭感觉用药——错!

血压的高低与症状的轻重不一定有关系,大部分高血压患者没有症状。有些人血压高,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。

高血压是用血压计测出来的,不是感觉出来或估计出来的。因此,没有不适感觉,并不能说明血压不高;高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次,不能“跟着感觉走”估计血压。

高血压的诊断标准是:非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

不愿意过早服药——错!

降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。

血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好;不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药,那时,就已失去了黄金治疗时机。

血压正常就停药——错!

有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。高血压不能治愈,只能控制,需要长期、甚至终生服降压药,“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。

只服药、不看效果——错!

有些人以为只要服药就万事大吉,不定期测血压,这样不能保证血压长期平稳达标。坚持定期测血压,能掌握用药与血压变化的关系;了解需要用多大剂量或怎样联合用药,才能使血压稳定在理想水平

自行购药服用——错!

有些人患高血压后,不按医嘱服药,偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特药;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用。这些做法都是盲目、有害的。

目前,治疗高血压的药物种类繁多,降压机制各不相同,都有其适应证,也有一定的不良反应。降压药的选择一定要经过医生的判断、做必要的化验检查,兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素等情况,选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗,才是合理的治疗方法。

靠输液治疗高血压——错!

除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等,需要静脉点滴降压药以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。

有的患者认为输液能活血化淤、改善循环、预防血栓,其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素是比较好的治疗方法。

血压降得越快越低越好——错!

有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好,其实不然。除非血压急剧升高导致危险、必须快速降压外,其他情况下血压并不是降得越快、越低越好。

一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其对老年人而言。

相信“灵丹妙药”——错!

高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。目前,全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种渠道宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都是虚假宣传,干扰高血压的规范治疗,非常有害,有的人因此而延误治疗,甚至丧命。

过分信任纯天然药降压——错!

有人认为西药不良反应大,纯天然药无毒、无不良反应。其实,天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定,不要盲目迷信。

迷信保健品、保健仪器——错!

实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,还造成延误规范治疗的时间,从而危害健康。

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