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南京太乙堂范海旺主任:冠心病的运动防治

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

常言说:生命在于运动。参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益,是预防冠心病的一项积极措施。日本京都大学对心肌梗死、心绞痛、心脏手术后、有冠心病危险因素的67例患者采用了集体运动疗法,运动处方视患者个人状况而定,运动项目包括慢跑、步行、伸展运动、乒乓球、微型网球、郊游、滑雪等,以有氧运动为主。

平均随访70个月,经201铊心肌闪烁图确认54.8%的患者心肌灌注改善。

运动不仅能加速新陈代谢,增加脂质的氧化消耗,使血脂下降,减少和避免脂质沉积在血管内壁上,有利于防止动脉粥样硬化的产生。改善胰岛素抵抗。肥胖常常伴随着高血压、2型糖尿病和血脂异常,都是心血管疾病的危险因素,被称为胰岛素抵抗综合征。研究发现,肥胖的高血压患者体重减轻1kg,收缩压可降低2.5mmHg,舒张压可降低1.7mmHg。美国的一项研究也证实,每天用敏捷活泼的步伐行走1小时可使2型糖尿病的发生率降低一半。而且也使各脏器协调功能增强,消除忧虑,放松心情,使大脑更敏销锐活跃,减轻神经的紧张疲劳,改善心脏血液灌注,增加冠状动脉的侧支循环,起到保护和改善心脏功能的作用。同时还可减肥,降压等等,好处不言自明。

但是运动不可过于盲目,科学锻炼要求,运动强度为运动时每分钟大心率加年龄达到170-180。运动频率为每周3-5次,每次持续20-60分钟。根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。运动的方式以进行需氧活动为宜,如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等,尽量避免有闭气动作的活动,如举重等。活动与运动要循序渐进,要有规律性、持久性,不宜作剧烈活动。剧烈活动可引起各种心律失常。如需做剧烈活动,凡35岁以上或有冠心病易患因素者,均应先做运动心电图。运动的速度以使心率不超过210减年龄即可,运动前应有5~10分钟的准备活动,可做一些有规律的重复的轻度活动,以使脉率逐渐增加至运动时的脉率,运动后也应有5~10分钟的恢复活动,以使四肢血液逐渐返回至中央循环。

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