心肌缺血时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致，且传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。
这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。
关于如何辨别心绞痛
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，有的患者一开始的症状可能是一个牙疼，但是我们不要忘了心绞痛的可能。疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。嗓子难受、左上肢无力、脐周疼……也可能是心绞痛的表现症状，生活中要格外警惕哦。对于不典型的心绞痛，我们更不应该忽略。
性质难以准确描述，常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感，而不是真正的疼痛。患者不敢继续活动，这是心绞痛患者的共同特点。
心绞痛疼痛都有一个共同特点——持续时间短。因为心绞痛的发作多半是某些诱发因素造成的，当您短暂休息，这些疼痛也会缓解。
缓解期的治疗
这个时候需要避免出现诱发心绞痛的因素出现，调节饮食，特别是一次进食不应过饱，禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度。一般不需卧床休息，缓解期也需要遵医嘱服用一些药物进行治疗。
日常康复锻炼
曾经有过心绞痛的冠心病人同样不可忽视运动锻炼，在稳定期可根据身体状况选择适宜的运动项目，如太极拳、老年体操、散步及慢跑等。运动锻炼每日1~2次，每次活动时间应控制在50分钟内，每周3~5次，长期坚持方有益处。
