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南京太乙堂徐蕾主任:房颤是如何形成的呢

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南京太乙堂中医院徐蕾南京市中医院主任中医师

徐蕾

南京市中医院主任中医师

中医及中西医结合诊治干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、骨关节炎、痛风等风湿病及急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性肾炎、慢性浅表、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、高脂血症、糖尿病及并发症、脑梗死及脑出血后遗症、月经不调、痛经等内、妇科疾病。

据统计,我国房颤患者在800万以上,其中有70%的患者都是65~85岁之间的老年人。老年人之所以成为房颤的高发人群,一方面是因为老年人的心脏逐渐发生退行性变化,另一方面是因为老年人多患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,这些都可以成为引发房颤的诱因。

房颤是如何形成的呢?

人的心脏分为心房和心室两部分,正常情况下,由一个叫窦房结的心脏结构每分钟规律发放60-100次范围内的电活动激动心房,心房将这些电活动再1:1地传递到心室,心室有节奏的收缩产生我们自已可以触及的规律的脉搏跳动。

房颤发生时心房各部位呈现一种快速紊乱的电活动,使心房的频率可以高达350-700次/分,这样,心房肌完全不能进行正常的收缩而表现为不规则的颤抖样运动。不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

房颤分类没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

房颤的各种症状

1、心慌、心悸:心跳快且乱,感觉体力疲乏或者劳累。

2、脉搏不齐:房颤时心跳往往快且不规则,反映在脉搏上,表现为脉搏增快和不规律。

3、晕眩:头昏眼花或意识不清,甚至有晕厥现象。

4、胸闷气短:胸部轻微的发紧或者疼痛;呼吸困难,急促,感觉气不够用。

血栓是房颤危险的因素

房颤发作时,心房不能有效地泵出血液,血液滞留在心房内,血栓形成的危险性增高。如果血栓离开心脏进入血液循环中,可以阻塞动脉,导致重要生命器官的血液供应中断。

血栓流入心脏可以导致心梗,这是房颤患者的重大危险。有些房颤患者会有呼吸急促,眩晕等症状。因此临床医生要重视房颤的诊治,尤其要预防由此引发的血栓威胁。

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