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南京太乙堂徐蕾主任:老年性高血压都有哪些特征呢?

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南京太乙堂中医院徐蕾南京市中医院主任中医师

徐蕾

南京市中医院主任中医师

中医及中西医结合诊治干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、骨关节炎、痛风等风湿病及急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性肾炎、慢性浅表、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、高脂血症、糖尿病及并发症、脑梗死及脑出血后遗症、月经不调、痛经等内、妇科疾病。

高血压知晓率、治疗率和控制率是反映高血压流行趋势与防治状况的重要指标。尽管越来越多降压药物的问世给高血压患者带来了帮助,但在全球范围内老年高血压治疗率及控制率均较低,这与老年高血压自身特点有极大关系。那么,老年性高血压都有哪些特征呢?

收缩压增高为主

在老年人群中,收缩压增高更常见,成为老年高血压较为常见的类型,占60岁以上老年高血压的65%,70岁以上老年患者90%以上为高血压。与舒张压相比,收缩压与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切,收缩压水平是心血管事件更为重要的独立预测因素。

老年人容易发生假性高血压

所谓假性高血压,就是在测血压时让人误以为得了高血压的现象。不少的老年人都有严重的动脉硬化,一些测血压的仪器难以测到动脉值,所以一些测出来的血压值会高于动脉内的血压值。假性高血压的发生率并不高,但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势,因此,对于周围动脉很硬、血压又很高、但不耐受降压治疗、服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者,如果未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现,应考虑假性高血压的可能。

易发体位性低血压

所谓体位性低血压是指从卧位改变为直立体位的3分钟内,收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱,同时伴有头晕、眼花等不适。

因此,老年高血压需要注意测量站立位血压,高血压伴有糖尿病的患者更应注意。

血压波动大

相对于比较年轻的患者来说,老年高血压病人的血压更容易发生剧烈的波动,通常老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整用药量。老年人高血压以收缩

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