今天我门诊有一个肺结节的患者,他这个结节大小是18×16mm,比较大了将近两厘米了,一个混合性的磨玻璃结节,而且边缘也不光滑,整个这个结节的形状都不规则,离胸膜也很近,有胸膜征,就是有一定的胸膜牵拉,更重要的是他有家族史,他父亲是肺癌。
他这次是复查的一个CT,和他三个月前一次的CT比较,虽然这个结节大小没有明显的增大,但是它这个混合性磨玻璃结节当中的这个实性成分有增大的表现,所以鉴于它这几点,有家族史,有恶性征,有增大的情况,特别不放心啊。
所以这个结节我觉着恶性的可能性还是比较大的,所以就说你还是同时应该看看西医,听听西医的意见,我的想法,如果西医大夫建议他手术,他就还是先把手术做了,这样可能会更安全。
他后来说他实际上他已经看过西医了,西医就是让他去做手术,但是他看了我中医科普的内容,他说中医是不是对他可能有效,所以抱着一线希望就来找我。
实际上中医治疗结节它是有前提的,也就是说保守治疗,口服药物治疗一定是首先要让它是在一个安全范围,适合于保守治疗,这样的情况下,我们觉得才是利大于弊,你可以通过药物治疗一段时间,有没有可能会缩小消失,或者说控制这个结节的发展,但如果这个结节它本身它有比较明显的恶性症了,而且在发展当中,那我们觉着如果你这种情况下还是要坚持保守治疗,可能就弊大于利。
因为你这个结节如果再进一步发展的话,它就不是早期的一个治疗方案了,特别是像他这种结节胸膜比较近,如果真的是恶性的话,它也是比较容易转移的胸膜转移,所以这种情况就可能弊大于利了,所以我建议他还是先去做手术。他等着手术完以后,这个术后康复,那个时候你再找我来中医药调理,这个还是很有意义的。