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徐蕾
南京市中医院主任中医师
中医及中西医结合诊治干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、骨关节炎、痛风等风湿病及急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性肾炎、慢性浅表、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、高脂血症、糖尿病及并发症、脑梗死及脑出血后遗症、月经不调、痛经等内、妇科疾病。
南京太乙堂徐蕾主任提醒，在以下几种情况下，应警惕胃溃疡癌变的可能：
1.胃溃疡病史较长：特别是中年以上的患者，由于溃疡边缘部的黏膜上皮或腺体长期受到胃液侵蚀，可能发生糜烂，并在反复破坏和再生的慢性刺激下转化为癌。
2.溃疡反复发作或多发：直径较大的溃疡或反复出现的溃疡可能更容易发生恶变。因此，对于这类溃疡，应定期进行活检，以排除恶变的可能性。
3.症状改变：如果胃溃疡患者的症状突然改变，如出现持续性的腹痛、食欲明显下降、体重减轻、黑便或呕血等症状，这可能意味着溃疡已经发生癌变。
4.治疗效果不佳：尽管接受了正规的胃溃疡治疗，但症状并未得到缓解，或者溃疡愈合后又迅速复发，这也可能是胃溃疡癌变的信号。
此外，胃溃疡癌变的风险还可能因个体差异、饮食习惯、生活习惯等因素而有所不同。因此，对于有胃溃疡病史的患者，除了密切关注上述症状外，还应定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃溃疡癌变。
请注意，以上只是一些可能提示胃溃疡癌变的情况，具体诊断还需要结合医生的临床经验和相关检查结果。如果您有任何疑虑或症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
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