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南京太乙堂范海旺主任:血压低了就能不吃降压药吗?

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南京太乙堂中医院范海旺主任医师

范海旺

主任医师

治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:冠心病、心律失常、各种心肌病、心衰等心脏病、心脏病术后中医调理、脑梗塞、脑血栓、中风后遗症、脑供血不足、脑萎缩痴呆、高血压、高脂血症、糖尿病、帕金森、面瘫、面神经痉挛、偏头疼、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳聋耳鸣、疼痛等疾病以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统的常见病、多发病和各类疑难重症的治疗。

俗话说,“是药三分毒”,对于一些需要长期服用的药物,像是高血压患者用的降压药,有些患者始终心里有点顾虑。有时候,当患者的血压稍微稳定下来了,他们也许就会擅自停药。那么,这种行为可取吗?

1、天气热血压低,可以不吃药吗?

很多心血管疾病患者都存在这样的误区:认为一年之中夏季血压比较低,症状会相对稳定,所以擅自停药,这是非常危险的。夏季是心血管疾病高发季。专家表示,夏季老年人的血液黏稠度容易升高,再加上表皮血管扩张、血液循环加快、心脏负荷加重,所以很容易出现心血管疾病,一定要引起大家的重视。

虽说夏季温度升高,身体外周血管扩张,血压一般较平时低,部分患者的服药剂量可适当减少。但是降压药的更换或者减量一定要咨询医生并检查后再做决定。患者平日在家也要经常测量血压,然后把结果告诉医生,医生会根据病人监测的实际结果来调整用药剂量。

擅自停服或调整药量是很危险的。一般来说,夏季尽量选择长效降压药。长效降压药一天只需服一次,具有24小时平稳降压的作用,它比短效降压药更能确保此段时间的血压正常。

2、晚上血压低,可以不吃药吗?

在白天的时候,人们的血压波动是比较大的,比如说我们在活动、进餐、情绪紧张或激动的时候血压都会偏高。到晚上进入睡眠时,血压就会自然偏低,所以说我们正常人的血压曲线通常会呈现出勺形,也就是白天血压偏高,晚上逐步下降。

但是有些患者的血压曲线却并不是这样的,比如本身有肾病、冠心病、糖尿病和动脉粥样硬化的患者,或者患高血压年数比较长的患者。他们的血压曲线往往就不完全是白天高晚上低这种情况,有的患者上午高,下午还是高,有时候到了晚上甚至会更高;或者是有些患者上午血压还可以,然而到了下午血压就开始增高,一直到晚上变得更高。

这部分患者服用降压药的重点应该放在晚上,也就是说这部分患者在白天可能用一种降压药,到了晚上就要用两种或三种,前提是遵医嘱按规定时间服药。

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