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太乙堂肿瘤专家戴春海:癌性厌食对抗肿瘤治疗产生怎样的影响?

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南京太乙堂中医院戴春海主任医师

戴春海

主任医师

善于运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤,如:肺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、脑胶质瘤、黑色素瘤、皮肤癌、鼻咽癌、舌癌、口腔癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、骨癌以及各种癌症颅内转移、脑水肿等,尤其在肿瘤康复治疗及各种疑难病治疗领域,有针对性的解决患者在临床治疗中面临的难点、痛点,提升了患者的长期生存。

南京太乙堂肿瘤名家戴春海院长,善于运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤,如:肺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、脑胶质瘤、黑色素瘤、皮肤癌、鼻咽癌、舌癌、口腔癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、骨癌以及各种癌症颅内转移、脑水肿等。

戴院长告诉大家,近些年抗肿瘤治疗推陈出新,各种靶向治疗、免疫治疗、化疗方案大幅延长了肿瘤患者的生存时间。然而,在层出不穷的治疗方案背后,癌性厌食仍然是普遍存在的并发症。它会使各类治疗方案的有效性大打折扣,从而严重影响到肿瘤患者的生存时间。

1、对抗肿瘤治疗的整体影响

欧洲肿瘤研究和治疗组织(EORTC)1986年至2004年间开展的30项随机对照试验的研究,共统计了10,108例11种不同肿瘤部位患者的生存数据。

研究结果显示,与没有厌食的肿瘤患者相比,患有癌性厌食的患者生存期更短,并随着厌食程度的加深,患者的总生存期递减,中位总生存时间的差异约56个月。

2、消化系统肿瘤治疗的影响

消化系统肿瘤是癌性厌食的高发癌种,胰腺癌、胃癌、食管癌以及大肠癌是癌性厌食-恶病质综合征前四大发病癌种,占发病人群的42%-63%不等。

相较于无恶病质人群,接受消化系统肿瘤化疗治疗的患有CACS的患者,中位总生存时间平均缩短4.3个月。

3、对肺癌治疗的影响

约有33%的肺癌患者患有癌性厌食并进展为肿瘤恶病质。有研究证明,肺癌患者在接受3个周期的治疗方案可以取得临床获益,因此肺癌患者一般至少需要接受3个周期的化疗方案,而因癌性厌食导致体重减轻的患者3个周期化疗完成率降低了14%[7],严重阻碍患者接受充分有效的抗肿瘤治疗。

3.1驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗

相较于无恶病质人群,患有CACS的患者中位总生存时间平均缩短9.4个月。

3.2驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者的化疗

相较于无恶病质人群,患有CACS的患者中位总生存时间平均缩短4.3个月。

3.3EGFR阳性非小细胞肺癌的靶向治疗

相较于无恶病质人群,患有CACS的患者中位总生存时间平均缩短7.6个月。

4、对肝癌的治疗的影响

约有39%的肝癌患者患癌性厌食并进展为肿瘤恶病质。

相较于无恶病质人群,接受肝癌化疗治疗的患有CACS的患者,中位总生存时间平均缩短4.3个月。

相同治疗方案下,肿瘤恶病质人群vs无恶病质人群的生存时间对比

近几年肿瘤领域的新药越来越多,由于比较新,并没有做过完整的研究,但是从以上的数据可以了解,无论是靶向治疗,免疫治疗还是化疗,如果对于癌性厌食病症加以关注并干预,都能够显著的提高各种治疗方案的疗效,帮助患者更好地抗击肿瘤。

以上种种冰冷的数字背后,是癌性厌食带给肿瘤患者真实的生存时间差距。癌性厌食如同一条水蛭,悄无声息地寄生在肿瘤患者体内,等到觉察时,它已经吸满我们的血液。

所以,我们一定要关注肿瘤患者的食欲情况,一旦有吃不下东西、看见食物恶心反胃的症状,及时与医生沟通并积极接受治疗,将癌性厌食扼杀在进展到肿瘤恶病质之前,从而以更好的身体状态接受抗肿瘤治疗,尽可能帮助肿瘤患者延长生命时间。

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