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南京太乙堂徐蕾主任:无症状的胆结石无需治疗吗?

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南京太乙堂中医院徐蕾南京市中医院主任中医师

徐蕾

南京市中医院主任中医师

中医及中西医结合诊治干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、骨关节炎、痛风等风湿病及急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性肾炎、慢性浅表、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、高脂血症、糖尿病及并发症、脑梗死及脑出血后遗症、月经不调、痛经等内、妇科疾病。

南京太乙堂徐蕾主任认为,无症状的胆结石并非完全无需治疗。以下是关于无症状胆结石治疗观点的详细解释:

1.观察与随访:

1.对于无症状的胆结石,首先推荐的是进行定期的观察和随访。这通常包括定期的超声检查,以监测胆结石的数量、大小和胆囊的健康状况。

2.饮食和生活方式调整:

1.无症状的胆结石患者应注意饮食的调整,如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持规律的饮食习惯。

2.同时,患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,以减少胆结石恶化的风险。

3.手术指征:

1.虽然无症状的胆结石在大多数情况下可以暂不治疗,但存在一些特定情况下需要积极手术治疗的指征。例如,当胆结石数量多且直径较大(≥2-3cm),胆囊壁钙化或瓷化,伴有胆囊息肉,或胆囊壁增厚(>3mm)时,这些情况可能增加急性发作的风险、治疗难度,并增加胆囊癌的发生几率。

4.药物治疗:

1.在一些情况下,如患者年龄较大或手术风险较高,或胆结石较小且无症状时,可以考虑在医师指导下使用药物治疗,如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,以辅助溶解结石或减轻症状。

5.个体化治疗:

1.每个患者的具体情况不同,治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、胆结石的严重程度和位置等因素进行个体化制定。

总之,无症状的胆结石并非完全无需治疗,患者应定期随访、调整饮食和生活方式,并在必要时接受手术或药物治疗。具体的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。

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