手上的白癜风可能一直治不好，因为其病因涉及到神经化学因素、自身免疫反应异常、遗传因素、微循环障碍、内分泌失调等。这些因素共同作用可能导致治疗效果不佳，建议患者及时就医，寻求专业医生的指导和治疗。
1.神经化学因素
神经递质可能通过影响黑素细胞的功能和迁移来参与白癜风的发生。这可能导致局部皮肤出现白斑。针对神经调节的治疗方法包括使用肉毒素注射或激光治疗，如皮下交感神经阻断术、激光脱毛等。
2.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，进而引起色素减退斑块。这是由于机体的免疫系统错误地将黑色素细胞视为外来抗原而对其进行攻击。常用的免疫调节药物有激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用涂抹;口服免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。
3.遗传因素
白癜风具有一定的家族聚集性，若患者存在家族史，则其患病风险增加。遗传因素导致个体易感性差异，从而影响病情发展。对于有家族史者，可考虑遵医嘱进行光疗以促进黑色素合成，例如窄波UVB疗法、准分子激光治疗等。
4.微循环障碍
微循环障碍阻碍了营养物质和氧气到达患处，导致局部组织缺血缺氧，进而诱发或加重白癜风的症状。可通过运动改善血液循环，也可遵照医生的意见服用活血化瘀的中成药，比如复方丹参片、三七粉等。
5.内分泌失调
内分泌失调会影响体内激素水平，间接干扰黑色素细胞功能，使黑色素合成减少，从而诱发或加重白癜风的症状。可以到医院做激素六项检测，然后配合医生应用激素类药物进行调理，比较常见的有甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于减轻症状。
