备孕3年都没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合，进而导致不孕。可通过输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可考虑输卵管通液术或腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，影响受孕。这可以由超声波检查确认。治疗可能涉及药物如非甾体抗炎药或激素疗法以控制疼痛和减少内膜组织活动。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。确诊通常需激素水平检测和超声检查。生活方式调整和饮食管理是基础治疗方式，必要时医生可能会开具促排卵药物，如氯米芬或多巴酚丁胺。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响新陈代谢率和性腺轴的功能，降低怀孕概率并干扰孕期健康。可以通过血液测试诊断。甲减患者需要遵医嘱使用左旋甲状腺素替代治疗，待指标正常后再尝试怀孕。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致雌激素和孕酮分泌异常，引起月经紊乱和排卵障碍，从而影响怀孕。一般通过抽血化验来确定是否存在高泌乳素血症。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是服用溴隐亭等药物来降低催乳素水平。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，如男方精液分析和女方输卵管通畅度检查。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高受孕机会。
