红细胞平均体积高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性红细胞体积增高症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足，代偿性地增加红细胞体积以提高其携氧能力。这有助于缓解贫血的症状。补铁是主要治疗方法，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，这些物质参与红细胞DNA合成，缺乏会导致红细胞体积增大。补充相应维生素可以纠正这一状况。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗，例如甲钴胺片、叶酸片等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血克隆性疾病，由于无效造血导致红细胞体积增高。针对该病的治疗包括免疫调节剂和去甲基化药物。常用的免疫调节剂有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等;常用去甲基化药物为5-氮杂胞苷、地西他滨等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统的慢性骨髓增生性疾病，患者体内红细胞持续过度增殖，进而导致红细胞体积偏高的现象发生。通常采用静脉放血的方式来进行治疗，目的是降低外周血液中过多的红细胞数量，从而减轻症状。
5.遗传性红细胞体积增高症
遗传性红细胞体积增高症是由基因突变引起的红细胞体积持续升高的疾病，属于常染色体显性遗传病，因此具有一定的家族聚集性。本病目前无法，主要是对症处理，对于脾脏肿大且伴有严重溶血者，可行脾切除术。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓活检、铁储备测定等相关检查。
