老人跌倒尿失禁可能是由多发性脑梗死、阿尔茨海默病、压力性尿失禁、良性前列腺增生、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个缺血性脑血管阻塞，导致神经功能受损。神经损伤可能影响膀胱和肛门括约肌的功能，从而引起尿失禁。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防脑梗死后遗症，但需注意监测出血风险。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，随着病情进展，会导致认知能力下降、行动不便等问题，进而出现尿失禁的情况。美金刚等药物可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能，延缓病情进展，但需要定期评估药物效果和副作用。
3.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，导致尿液不自主地流出。老年人常伴随骨质疏松，容易造成骨盆底肌肉和韧带松弛，进一步加重尿失禁的症状。行为疗法包括提肛运动等有助于增强盆底肌肉力量的方法，在一定程度上可缓解压力性尿失禁的症状。
4.良性前列腺增生
良性前列腺增生压迫后尿道，导致排尿困难，当患者憋尿时间过长时，膀胱逼尿肌过度扩张，失去正常收缩力，发生暂时性无张力状态，因此会出现尿失禁的现象。α受体阻滞剂如坦索罗辛能有效缓解良性前列腺增生引起的排尿障碍，长期服用可减少尿失禁的发生率。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会引起肾小球硬化，使肾脏浓缩功能减退，导致夜间频繁排尿，若此时膀胱容量减少，则可能出现尿失禁现象。胰岛素注射是控制血糖的主要手段之一，对于老年糖尿病患者尤为重要，有助于降低并发症的风险，减少尿失禁的发生概率。
建议定期进行神经系统检查以及泌尿系统相关检查，以早期发现并处理潜在的问题。同时，家属应关注患者的生活质量，提供适当的护理和支持，促进其身心健康。
