人流后反复出血可能是由子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫内膜增生、宫颈息肉、子宫肌瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应,导致子宫内膜充血、水肿和坏死,进而引起反复出血。可伴有下腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫穿孔
手术器械损伤子宫壁,导致其完整性受损,出现持续性阴道流血的情况。还可能伴随腹部疼痛、恶心呕吐等症状。轻度者可通过卧床休息来缓解,严重时需行开腹探查术进行修补。
3.子宫内膜增生
激素水平失调导致子宫内膜过度生长,引起不规则出血。常表现为点滴状或间歇性出血,有时可自行停止。患者可在医生指导下使用孕激素类药物改善病情,比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
4.宫颈息肉
主要是因为慢性炎症长期刺激使局部黏膜增生形成赘生物,当息肉体积较大或者受到外界摩擦刺激时,可能会发生破裂和出血的现象。对于较大的宫颈息肉,建议通过宫颈锥切术、宫腔镜电切术等方式切除。
5.子宫肌瘤
由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起出血现象。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或症状明显,则需要考虑手术切除,例如经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术等。
术后应密切观察阴道出血量及颜色变化,以免影响身体恢复。必要时,还需完善超声检查以评估子宫内膜修复情况。