酒精性肝腹水身体比较瘦的患者可采取戒酒治疗、营养支持治疗、肝脏保护药物、腹水穿刺引流、肝移植手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
通过教育、和支持等方式帮助患者停止饮酒，减少酒精对肝脏的损害。长期酗酒导致的肝腹水主要是因为酒精引起的肝损伤，戒酒是治疗的基础，有助于减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。
2.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂肪饮食，必要时可给予静脉营养支持，以改善患者的营养状况。良好的营养状态有利于肝细胞修复和再生，对于缓解酒精性肝炎及腹水有积极作用。
3.肝脏保护药物
根据医嘱选择合适的肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，并按时服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能够减轻酒精对肝脏的毒性影响，辅助改善酒精性肝病的症状。
4.腹水穿刺引流
在无菌条件下抽取腹腔内积液，通常在局部麻醉下完成。腹水穿刺引流可以直接减轻腹腔压力，缓解呼吸困难等症状;但需注意感染风险及可能出现的并发症。
5.肝移植手术
肝移植手术是一种复杂的大型手术，需要由经验丰富的外科医生团队执行。肝移植是晚期酒精性肝硬化伴腹水患者的后手段，旨在重建正常的肝脏功能并提高生活质量。
建议定期监测肝功能指标，同时避免使用可能加重肝脏负担的药物，如非甾体消炎药。患者应保持良好的生活习惯，充足的休息，避免过度劳累，以利于病情恢复。
