肝癌后期通常表现为腹水、消瘦乏力、黄疸、上消化道出血和肝性脑病,这些症状可能表明疾病进展,建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由肝硬化或肝癌引起的门脉高压和低蛋白血症导致的体液潴留。这些疾病会导致血管通透性增加,使液体从血液渗入腹腔。腹水主要积聚在腹部内脏之间,患者可能会感到腹部膨胀和不适。
2.消瘦乏力
肝癌发展到晚期时,由于肿瘤细胞大量增殖,机体免疫系统受到抑制,能量消耗增加,从而出现消瘦乏力的现象。这种症状可能伴随全身无力、食欲减退等现象,严重时甚至会出现体重急剧下降的情况。
3.黄疸
肝癌患者的肝功能受损,胆红素代谢异常,胆汁排泄受阻,进而引发黄疸。此时血清总胆红素浓度升高,其中未结合胆红素也相应增高,超过肝脏摄取和结合能力时就会出现皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄的症状。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,还可能出现尿液深黄、粪便颜色浅等症状。
4.上消化道出血
肝癌晚期可侵犯胃肠道黏膜下毛细血管,造成血管破裂出血。此外,门静脉高压会促使食管胃底静脉曲张,当曲张静脉发生破裂时会引起出血。出血通常突然发生,可能导致呕血、黑便或柏油样大便,严重时可引起休克。
5.肝性脑病
肝性脑病是肝衰竭引起的中枢神经系统紊乱,与毒素积累和神经递质失衡有关。这些因素导致大脑中神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素等物质失衡,影响神经传递,引起精神状态改变和昏迷。症状包括行为怪异、意识障碍、睡眠障碍等,随着病情进展可能出现昏迷。
针对上述症状,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。治疗措施可能包括靶向药物治疗如索拉非尼、仑伐替尼等,以及针对特定病因的治疗,如乙肝病毒复制活跃者可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗。患者应避免高脂肪食物,保持充足的休息,避免过度劳累,以减轻肝脏负担。